請大家即早注意健康 - 衛生署2008年台灣地區三高追蹤調查結果分享

根據97年台灣地區10大死因調查顯示：與三高息息相關的死因統計包含第二位心臟病、第三位腦血管疾病、第五位糖尿病和第十位腎炎、腎徵候群及腎性病變，占10大死因35.6%，即表示10大死因每三位往生者，有一位是因三高併發症所造成。而衛生署最新出爐的國民營養健康狀況變遷調查研究也顯示，糖尿病盛行率已達9.2％，幾乎每10個台灣人就有1人罹病，較前一次「三高調查」大幅提高近3個百分點；其中尤以65歲以上男性最為嚴重占28.5％，幾乎每4個65歲以上男性，便有1 人罹患糖尿病。

同時97年最新完成台灣地區三高追蹤調查結果顯示，自民國91年至96年，15歲以上國人在五年內之三高發生率以高血壓(千分之27.5)為最嚴重，次為高血脂(千分之20.6)、高血糖(千分之7.1)，此顯示，五年內約有49萬人新發生高血壓、37萬人發生高血脂、13萬人發生高血糖；一年平均約有9.9萬、7.4萬及2.5萬人分別發生高血壓、高血脂及高血糖！而隨著年齡增加，三高發生率亦隨之增加，值得注意的是，40~59歲族群是高血糖發生率增加最快之族群。

三高：高血壓、高血脂、高血糖三者是息息相關的。根據衛生署國健局調查指出：約20至60%糖尿病患者有高血壓，糖尿病合併血脂異常的機會也有50%左右；而血膽固醇值愈高，得到冠狀動脈心血管疾病的危險性愈高；40歲以上的中年人罹患此三高的比例相對提高。因此只要有高血壓、高血脂或高血糖中的任一高，就必須同時留意罹患其他二高的可能性。而這三者代表現今最熱門的罹患代謝症候群。

三高的患者得中風、心臟病和腎臟病較一般人高許多。以高血壓個案為例，未來5年內發生中風或腎臟病的危險性，分別是非三高個案的2.8倍及1.7倍；而高血糖個案發生中風及腎臟疾病的危險性是2.9倍及2.4倍。代謝徵候群患者得心血管疾病是非代謝徵候群患的5倍。為避免或延緩三高個案後續心血管疾病發生，已罹患或屬於高風險三高之民眾，應注意：

1.體重：控制在理想範圍，男生腰圍<90公分，女生腰圍<80公分；
2.血壓：控制低於130/80毫米汞柱
3.血脂肪：總膽固醇小於200mg/dl，三酸甘油脂小於150mg/dl，低密度膽固醇
小於100mg/dl，高密度膽固醇大於45mg/dl。
4.血糖值：糖化血色素小於6.5。


除應定期就醫，遵從醫囑外，應定期監測血壓、血糖及血膽固醇值之變化，以避免病情惡化，造成日後併發症之發生或死亡，針對一般民眾，更需養成定期運動和均衡飲食習慣，並維持理想體重。醫師及營養師針對預防慢性病提出了以下五大主張，避免應飲食不當而造成慢性病的發生：

1.『均衡飲食』健康新主張：
均衡適量攝取六大類食物，包括主食類、蛋豆魚肉類、奶類、蔬菜類、水果類、油脂類。食物應多樣化選擇，每種食物均有其營養價值，不要只固定吃某幾種食物，如此才能獲得人體所需之各種營養素。

2.『理想體重』遠離文明病：
體重過重者易發生高血壓、高血脂及高血糖，此外肝功能異常、睡眠呼吸障礙、骨關節疾病、癌症的發生風險亦較高，故維持理想體重實為預防現代文明病之首。而理想體重的算法為＝22×身高(公尺)×身高(公尺) +10％，若體重過重者則應藉由飲食＋運動以達減重的效果。

3.『三低一高』飲食停看聽：
高糖、高鹽、高脂、低纖維的飲食往往與癌症、腦中風、心血管疾病、糖尿病…等密不可分，故飲食應注意三低一高-低油、低鹽、低糖、高纖維的攝取技巧。
低油飲食- 避免選擇豬腳、三層肉、燒餅油條、香腸、酥餅類、炸雞…等高油脂食物，烹調時應選擇植物性油脂，如：葵花油、芥花油、橄欖油、花生油，避免使用豬油、牛油、奶油、奶精…等飽和脂肪酸較高的油脂類，且烹調製備上應多選用蒸、煮、烤、涼拌的方式，少用油炸、油煎、油酥…等烹調法，以減少油脂用量。
低鹽飲食- 多選擇天然食物，減少調味料(如：鹽、味精、番茄醬、蠔油、沙茶醬…)的用量並減少加工類食品(如：醬菜類、罐頭類、香腸、臘肉、火鍋料、貢丸…)的食用機會，烹調時可利用酸味(檸檬、蕃茄、醋、鳳梨、蘋果)、甘美味(香菜、香菇、海帶)、鮮味(蒸、烤、燉)、低鹽佐料(蔥、薑、蒜、八角)、低鹽替代品(低鈉鹽、薄鹽醬油)等低鹽烹調法來減少鹽量攝取。
低糖飲食- 過多的糖分攝取容易造成肥胖、高血脂、高血糖，且會引響腸道菌叢生態，故應減少精緻醣類的攝取，如：果糖、黑糖、蜂蜜、蛋糕、餅乾、蜜餞、汽水、奶茶、果汁…等。
高纖飲食- 纖維除可幫助排便外，亦可延緩血糖上升、降低血脂肪、預防癌症，故應攝取含纖維量較高的食物，如蔬菜類、水果類、全穀類(胚芽米、五穀、燕麥…)、未加工豆類(紅豆、綠豆…)。



4.『天天五蔬果』預防慢性病：
由於環境汙染、酒精、壓力、紫外線…等皆是加速人體自由基增加的因子，而造成老化、慢性病、癌症的發生；而蔬菜、水果中所富含的各種天然抗氧化劑，如類胡蘿蔔素、維生素C 、E、硒、鋅、銅以及植物化學物質等，能避免人體產生過多的自由基，進而延緩老化、預防癌症，且蔬果中亦含有許多特殊營養素，如蕃茄中的茄紅素、黃豆中的異黃酮、茶葉的兒茶酚、蒜頭中的蒜素、菇類的多酚類…等，亦可提供人體生長所需要的養份，預防疾病，增進身體健康，故別忘了天天五蔬果(3份蔬菜、2份水果)，為您的健康加分。註：1份蔬菜約生重100公克或煮熟後半碗量，1份水果約1個拳頭大小

5.『適度運動』健康跟著來：
「要活就要動」，除飲食保健身體之外，運動對健康亦有幫助，包括可增加心臟及肺臟功能、防止關節僵硬、保持骨骼強壯、增進肌肉的力量和協調、增加血液循環、減輕憂鬱…等，而選擇運動的方式，不必急者選擇劇烈的運動，可選擇散步、快走、慢跑、騎腳踏車、舞蹈、體操等溫和的運動，每次持續20-30分鐘，且每星期至少3次以上運動，則可達到預防慢性病的目的。

「預防重於治療」，預防慢性病，建議從日常生活做起，秉持五大健康飲食主張，即可輕鬆達到預防疾病、延緩老化，增進健康。同時醫師也鼓勵40歲以上民眾多利用政府每3年1次免費成人預防保健服務，以早期發現三高，早期介入。