小心，溫度不高也會燙傷人！
中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師許永昌說，很多人以為高溫才會造成燙傷，其實攝氏50度水溫，連續泡10分鐘也會造成3度燙傷，就有位74歲罹患糖尿病的老太太，用熱敷墊竟造成右腳3度燙傷，清創、植皮等花了半年才傷癒。
這位老太太因神經病變腳部感覺麻木，使用熱敷墊熱敷，家人測過溫度感覺不燙才讓她使用，沒想到還是造成她右腳後方長達10公分乘以5公分面積的3度燙傷，原因是熱敷墊雖不燙，但她敷了半小時。
由於她的健康情形不佳，周遭組織循環也不好，醫師無法取其皮瓣替她補皮，只好用人工真皮取代，以保留她燙到外露的腳筋。
許永昌表示，很多人以為溫度不燙，泡久一點不會怎樣，其實會不會燙傷除了溫度成正比外，也和時間成正比。就曾有位脊髓損傷患者，家人好心為他泡腳，幫他泡之前還幫他測過溫度，沒想到竟泡到他雙膝以下潰爛，原因是家人測試時只用手測了一下，他的雙腳卻浸在水裡半小時以上。
最近寒流一波波來襲，他提醒有糖尿病史、脊椎受傷、中風等病史的民眾，泡腳或熱敷時，除了要注意溫度外，更要注意時間，避免燙傷。
2010年1月21日 星期四
2010年1月19日 星期二
苗栗縣民常受三高疾病之苦 與客家習俗有關 ~民眾日報 記者蘇文苗栗報導 2010 0120
吳輝雄表示，民國91年苗栗縣政府重修苗栗縣誌，他獲聘擔任負責衛生志的編纂。在他纂寫衛生誌的過程中，發現了一些特殊的現象，就是苗栗縣死於腦血管疾病、心血管疾病及高血壓的比率，明顯高於全國。惡性腫瘤、糖尿病和慢性肝病的死亡率，亦較全國為高。由於苗栗縣居民中，客家族群所佔比率達六、七成，為全國所有縣市中最高者，於是引發他對客家習俗與現代醫學的聯想，及探討兩者之間關係的動機。
客家族群的人格特質和生活習慣，包括勤勞、節儉、忍耐、保守，這些習性，世代相傳，在生理及心理上都會對健康造成相當程度的影響。就這些客家人的特質及習俗與現代醫病生態的關聯試作分析。
刻苦耐勞固然是一種美德，但在疾病的預防和治療上，卻違背了早期發現、早期治療，和預防重於治療的原則。客家人通常遇到身體不適，總是一拖再拖，不肯輕易就醫，因此往往把小病拖成大病。諸如腦血管、心血管疾病、高血壓、糖尿病等，早期大都會有輕微症狀出現，可是大部分的客家人，為了省錢，總是以為忍耐一陣子就熬過去了，再加上最近標榜的「擇不善而固執」的客家「硬頸精神」，就越發不可收拾了。
至於保守、害羞，更是客家婦女的通病，有了婦女病，往往諱疾忌醫，因為怕見笑於人，總是輕易不讓別人知道，更不要說是求醫了。像是常見的子宮肌瘤導致異常性出血，非得到嚴重貧血，甚至昏倒了，才會上醫院。至於子宮頸癌或乳癌，到末期才被發現的更是屢見不鮮。
節儉也是客家族群的特性之一，老一輩的客家人，總是不輕易丟棄食物，有時候即使是發霉的穀類、豆類，或是醬菜，都捨不得丟掉，這些食物會產生黃麴毒素，而導致慢性肝病及肝癌。客家有句諺語說「錯食莫錯喪（音同爽、丟棄，浪費之意）」這在以前食物缺乏的年代，往往被奉為圭臬，因此寧願撐著肚子，還是不忍丟棄剩餘的食物，於是家庭主婦的胃腸，就成了裝剩飯剩菜的垃圾桶，真是要不發胖也難。
客家人的飲食習慣有：鹹、香、肥、陳、燒、熟等六大特點，這些和健康情況，也有密切的關係。可能為了節省，亦或勞動量大，出汗多，客家菜總是特別鹹。可是現代人運動量減少、重口味已養成，積習難改，依然吃這麼鹹，久而久之，造成了高血壓及血管、腎臟方面的病變。焢肉是客家的名菜之一，幾乎沒有客家人不喜歡的，而焢肉強調的是一定要帶有部份的肥肉才好吃，可是動物性脂肪，容易引起血管方面的疾病。因此客家人中風，和心肌梗塞的比例，高於其他族群也就不足為奇了。
最近二、三十年，國內經濟起飛，民眾物質生活大幅改善，造成營養過剩，勞動量反而減少，所謂「吃好又做輕可」的現象。再加上客家諺語說的：「有食莫放過，有事慢慢做」的觀念，超重及肥胖的比率普遍增高，高血壓、糖尿病、大腸癌、乳癌及其他全身性疾病的發生率亦隨之提高。
大部份客家人喜歡吃滾燙的食物，尤其是熱湯。筵席中有趁熱吃的習慣（趕燒）。但是經常進食高溫或冰冷的食物，容易引發食道癌和胃癌。春節期間一再回鍋的長年菜，也是客家人的特殊嗜好之一。在從前沒有冷藏設備的年代，剩菜容易腐敗，吃剩菜往往引發胃腸道感染。五、六十年前，抗生素未被普遍使用時代，胃腸炎的死亡率，可是所有死亡原因中佔第一位的呢！
以上看來，好像客家習俗，對健康的影響都是負面的，其實也不然。熟食就是好習慣，因此客家人罹患寄生蟲及腸胃道疾患的比率，較其他喜歡生食的族群為低。客家婦人產後有坐月子的習慣，生過小孩有一個月的調養時期，這段時間內每天吃麻油雞，關在房中照顧嬰兒，其他事可以完全不管。除了吃麻油雞，喝雞酒可補充奶水外，客家人坐月子，還有一個其他族群少見的特點，就是以燒開的水，降溫後再用來給婦產或嬰兒洗澡。這在降低當時具有高死亡率的產褥熱及新生兒臍帶感染，居功厥偉。
客家婦女懷孕時忌提重物，忌登高處以預防流產，這些都符合現代醫學觀念，但把新生兒先天性異常如:兔唇、先天性肛門閉鎖，怪罪懷孕時期，在房間內亂釘鐵釘或裁剪衣物，甚至牽拖清理豬欄、牛欄，就純屬迷信了。
另外筆者從小時候，聽到的一些客家諺語有一些小發現，順便提出與諸位分享。「吃鹹吃甜會臭腳薕」這是老一輩的人常用來教小孩子，不要同時吃甜和鹹的東西，讀醫以後才發現，原來講的是糖尿病，因為糖尿病首先發生變化的是神經和血管，神經感覺遲鈍，口味便開始變重，喜歡吃甜食或較鹹的食物，而由於感覺遲鈍，足部容易受傷，一旦受傷，傷口癒合困難，常導致潰爛，即所謂的「臭腳薕」。
另外一則諺語謂「苦到痾痢肚」，以現代醫學眼光看來，也有它的道理。人到苦時，自然精神鬱卒、緊張，近代醫學證明，大腸急躁症就是因為精神緊張而引起的腹痛及腹瀉。當然經濟條件差的人，飲食條件也差，胃腸發炎的機率也較高，這又是這句諺語另外一種解釋了。
臺北市政府建立全國第一座具備遠距健康生活照護能力之「智慧健康城市」20090618
為 因應數位化的全球發展趨勢，加強電子化政府之服務及提升市民智慧生活科技之應用，臺北市政府資訊處自96年升格以來，即以智慧城市 （Intelligent）及無所不在（Ubiquitous）之整合服務為主軸，以「UI-Taipei 2010」「智慧城市優質生活」為願景，積極倡導健康城市及數位化整合服務政策，同時為建構「活力及健康」城市永續發展。並考量臺北市人口結構高齡化時代來臨，隨即著手以資訊 技術導入方式，結合市府衛生局、社會局、法規會等機關成立跨局處專案小組，共同推動「以人為本，以家庭為核心、以社區關懷為基礎」之整合性健康生活照護服務，以「預防勝於治療」的理念，經由遠距照護技術，提供健康關懷與諮詢服務，協助市民提升自我健康管理意識，促進健康照護「在地化」及「社區化」，達到 「健康智慧城市」之目標。
市府資訊處自96年起開始進行「市民健康生活照護試驗驗證服務」規劃，至98年3月中旬在士林區、北投區及內湖區 等三個行政區正式啟動試驗計畫，針對具高血壓傾向之民眾提供健康生活照護服務，分別以居家及社區兩種模式，設置50個健康服務站，並經由1999市民當家 熱線單一入口服務，於市立聯合醫院社區醫學科設置「遠距照護客服中心」專業醫護視訊席位，以完整的專業照護與適切的健康關懷來服務市民。
臺北市市民健康生活照護試驗驗證服務啟用截至98年6月8日為止，服務人數總計已達359人，生理量測服務次數達6,162次，依據使用者滿意度調查結果顯示，受照護民眾整體滿意度達八成四，也有八成二市民願意支持市府繼續推廣及推薦他人使用本服務。
鑑於市民健康生活照護分區試驗服務業已正式啟動，未來將由市府衛生局主政進行全區試辦計畫，98年底於臺北市十二行政區設置250個健康服務站，預計99年底全市服務人數將達6,500人，臺北市實為全國第一座具備遠距健康生活照護能力之「智慧城市」。
北市開始試行遠距照護服務 文⊙劉哲銘 2009 0902
臺北市政府資訊處應用服務組代組長潘瓊如表示，目前提供的服務主要還是以量測血壓為主，未來將逐漸納入血糖、氣喘等量測記錄。而背後分析這些數據的團隊，則將以市立醫院的醫療團隊為主幹，也不排除與更多北市的私立醫療院所合作。
連線血壓計會自動將生理數據傳回中心記錄
該服務主要是透過連線的血壓計與中繼閘道器設備，將使用者每天量測血壓的數據，自動傳回市府的資料庫，透過醫療團隊檢視這些數據，提供使用者建議，以達到預防慢性病發作與長期監控生理狀況的目的。潘瓊如指出，連線的認證採用自然人憑證加密，後端資料庫也有加密，可以確保使用者的個人資料不會外洩。
當血壓等生理數據異常時，市立聯合醫院的醫療團隊和1999客服中心，除了會聯絡使用者外，也會傳送簡訊連繫家人。使用者也可以直接透過遠距健康照護站的VoIP電話，直接與客服人員聯繫。如果狀況緊急，使用者或家人也可以透過撥打1999，轉接分機889，直接撥入市立聯合醫院遠距照護客服中心，請求協助。至於設備和服務的價格，潘瓊如指出，現階段實驗計畫的設備，都是由永齡健康基金會和市政府捐贈，未來想要使用此一服務的臺北市民，則需要自行購買設備，如連線血壓計、閘道器等。
目前此服務仍針對弱勢族群的使用者提供，明年開始將逐步針對全臺北市市民開放，使用該服務的使用者，只要具備2Mbps/256kbps（下載 /上傳）以上的ADSL連線速率，就可以申請此一服務。不過如果要使用視訊服務，則最少必須有8Mbps/640kbps的傳輸速率。ADSL非固定式的 IP位址也可使用。
將提供4種模式的照護，以社區和機構為主要據點
潘瓊如表示，此一遠距照護醫療的服務，未來將提供4種模式，分別是居家、機構、社區與網路市民。其中網路市民模式，市民不一定要購買設備，也可以以自行量測，每日上傳資料的方式，達到自主健康管理的效果。至於社區和機構模式，則將會是主要遠距健康站設立的重點，臺北市政府將針對合法立案的安養機構以及社區為據點，提供遠距照護服務，預計最終將在60個社區以及110個醫療機構設立遠距照護站。
至於居家服務，則最終預計將提供80戶的名額給低收入戶、獨居老人、行動不便等市民使用。潘瓊如以現在實驗計畫的狀況指出，此一服務能有效提供主動的關懷服務，以目前遠距客服中心每月7～8百通的電話量來看，有8成的通話量都是主動由客服中心撥出，提供使用者健康與生活關懷的服務。由於實驗的成功，已確定服務明年將開放給全市。
目前此一服務仍局限於提供士林、內湖、北投等區，居家使用者也以偏遠地區為主。明年開始將推動至全市12個行政區，未來臺北市民只要填妥市民健康生活照護服務申請書，就可向市府提出申請，隨後市府就會派工到府提供設備安裝服務。潘瓊如說：「根據我們的調查，目前先行使用的使用者，對服務的滿意度都相當高，有83％的人更表示，透過這樣的服務，有效的讓使用者更注重個人的健康。」
2010年1月17日 星期日
名人養生－1-1=0 莊淇銘教授 減肥公式 2010-01-17 中國時報 郭淑敏
美食是人類最大的慾望，唯有讓慾望消失，才能徹底擺脫肥胖的夢魘。
很多人花了不少錢節食或是吃減肥餐，剛開始效果很大，體重馬上掉好幾公斤，但幾個月過後，卻又悄悄復胖，有人選擇自暴自棄，有人則再下猛藥，花更多的錢，但可能陷入惡性循環....。
國立台北教育大學教授莊淇銘坦白地說，那些想靠節食減肥的人，都是用錯方法。
莊淇銘認為節食減肥之所以容易失敗，因為美食是人類最大的慾望，要跟人類最大的慾望對抗，多數時候是雞蛋碰石頭。再則每一位節食成功的人，都因為慶祝減肥成功，又再大吃大喝，結果體重再度直線上升。因此莊淇銘認為，唯有讓慾望消失，才能徹底擺脫復胖的夢魘。
吃下肚的熱量 要等於消耗量
莊淇銘不是光說不練的人，20幾年來，他都靠著少吃一餐的飲食控制，讓自己的肥胖指數是零。「想要維持標準健康的體重，就是讓吃進去的熱量，等於消耗的熱量，也就是一減一等於零。」這個看似簡單的數學公式，卻是多數人做不到的。
過去為了適應農業社會型態，我們的父母親都需要高熱量的三餐飲食，才足以應付日常繁重農作。但是進入工業社會後，莊淇銘認為就要有一套「新飲食」的觀念，找到適合自己的健康飲食，才能避免肥胖，所以他每天只吃2餐，不吃中餐，幾10年來體重幾乎維持不變。
然而他並非一開始就不吃中餐，而是慢慢減量。從2碗飯，變成1碗半多一些，然後再變成一碗半，再來就剩半碗，同時細嚼慢嚥，讓食物停留在嘴巴的時間多一些，漸漸的就不會有餓的感覺，中餐就可以不吃了。
一天只吃兩餐 體重維持不變
25年來省下吃中餐的時間，莊淇銘多出很多時間培養其他嗜好，他學過鋼琴、手風琴、薩克斯風，也曾登台表演；其他諸如潛水、游泳、橄欖球、足球也難不倒他，而他也是學校桌球、網球、羽球的校隊代表。大量的劇烈運動，讓他不僅消耗熱量，同時也可以增強心肺功能。
很多人訝異莊淇銘除了教書、研究外，每年應邀到各地進行上百場演講，如此忙碌的生活，竟然還可以學那麼多東西？莊淇銘說，他在學校也教時間管理，多數人常以沒有時間運動當藉口，殊不知善用所有零碎時間，還是可以達到意想不到的效果。
莊淇銘也是綠色生活的實踐者，生活在台北，他幾乎不開車，多數時候是走路，不然就是利用各種大眾運輸工具，一天走下來大概早已超過1萬步。他說有人還要另外花時間去走1萬步，他則把通勤與走路結合在一起，不過他也不浪費走路與坐捷運的時間，他邊走路邊思考，上了捷運，就開始看書，應邀到外地演講，也會在車上構思講題內容。
實踐綠色生活 善用大眾運輸
由於一直強調腦力開發的重要，莊淇銘認為，可以活化腦力，強化記憶力的食物應該多攝取，例如深海的魚類以及豆類等。所以他曾建議一位擔任國小校長的朋友，把學校的營養午餐改為聰明午餐，讓小朋友們不僅吃得健康，還要吃得聰明。
至於很多人喜歡吃的甜食，他認為應該敬而遠之，他說甜代表高熱量，甜的東西吃太多，最後一定變成苦的。
「知識就是力量」，莊淇銘卻有不同見解。他說知識要有所運用，才是力量，不然「沒有用」知識，它就真得「沒有用」。所以既然知道飲食對身體的重要，一定要去實踐，不然就等於沒有用。
很多人花了不少錢節食或是吃減肥餐，剛開始效果很大，體重馬上掉好幾公斤，但幾個月過後，卻又悄悄復胖，有人選擇自暴自棄，有人則再下猛藥，花更多的錢，但可能陷入惡性循環....。
國立台北教育大學教授莊淇銘坦白地說，那些想靠節食減肥的人，都是用錯方法。
莊淇銘認為節食減肥之所以容易失敗，因為美食是人類最大的慾望，要跟人類最大的慾望對抗，多數時候是雞蛋碰石頭。再則每一位節食成功的人，都因為慶祝減肥成功，又再大吃大喝，結果體重再度直線上升。因此莊淇銘認為，唯有讓慾望消失，才能徹底擺脫復胖的夢魘。
吃下肚的熱量 要等於消耗量
莊淇銘不是光說不練的人，20幾年來，他都靠著少吃一餐的飲食控制，讓自己的肥胖指數是零。「想要維持標準健康的體重，就是讓吃進去的熱量，等於消耗的熱量，也就是一減一等於零。」這個看似簡單的數學公式，卻是多數人做不到的。
過去為了適應農業社會型態，我們的父母親都需要高熱量的三餐飲食，才足以應付日常繁重農作。但是進入工業社會後，莊淇銘認為就要有一套「新飲食」的觀念，找到適合自己的健康飲食，才能避免肥胖，所以他每天只吃2餐，不吃中餐，幾10年來體重幾乎維持不變。
然而他並非一開始就不吃中餐，而是慢慢減量。從2碗飯，變成1碗半多一些，然後再變成一碗半，再來就剩半碗，同時細嚼慢嚥，讓食物停留在嘴巴的時間多一些，漸漸的就不會有餓的感覺，中餐就可以不吃了。
一天只吃兩餐 體重維持不變
25年來省下吃中餐的時間，莊淇銘多出很多時間培養其他嗜好，他學過鋼琴、手風琴、薩克斯風，也曾登台表演；其他諸如潛水、游泳、橄欖球、足球也難不倒他，而他也是學校桌球、網球、羽球的校隊代表。大量的劇烈運動，讓他不僅消耗熱量，同時也可以增強心肺功能。
很多人訝異莊淇銘除了教書、研究外，每年應邀到各地進行上百場演講，如此忙碌的生活，竟然還可以學那麼多東西？莊淇銘說，他在學校也教時間管理，多數人常以沒有時間運動當藉口，殊不知善用所有零碎時間，還是可以達到意想不到的效果。
莊淇銘也是綠色生活的實踐者，生活在台北，他幾乎不開車，多數時候是走路，不然就是利用各種大眾運輸工具，一天走下來大概早已超過1萬步。他說有人還要另外花時間去走1萬步，他則把通勤與走路結合在一起，不過他也不浪費走路與坐捷運的時間，他邊走路邊思考，上了捷運，就開始看書，應邀到外地演講，也會在車上構思講題內容。
實踐綠色生活 善用大眾運輸
由於一直強調腦力開發的重要，莊淇銘認為，可以活化腦力，強化記憶力的食物應該多攝取，例如深海的魚類以及豆類等。所以他曾建議一位擔任國小校長的朋友，把學校的營養午餐改為聰明午餐，讓小朋友們不僅吃得健康，還要吃得聰明。
至於很多人喜歡吃的甜食，他認為應該敬而遠之，他說甜代表高熱量，甜的東西吃太多，最後一定變成苦的。
「知識就是力量」，莊淇銘卻有不同見解。他說知識要有所運用，才是力量，不然「沒有用」知識，它就真得「沒有用」。所以既然知道飲食對身體的重要，一定要去實踐，不然就等於沒有用。
紅色追緝令 - 談血脂異常 （摘自國立台灣大學醫學院附設醫院 健康教育資訊網
隨著台灣生活水準提升，人們的飲食結構發生很大的變化，導致人們在日常生活中大量食用含有高脂蛋白、高糖和高鹽的食品，而使高脂血症、高血壓和糖尿病的發生率節節上升。血脂異常是促成動脈粥狀硬化的重要致病因素，也可能是糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能減低的表現。根據多項研究資料顯示，血脂異常係導致心臟病最重要的因素，只要將膽固醇的濃度降低1%，就能把心臟病的危險性減少2%。除了導致心臟病之外，高血脂也同時是高血壓和腦血管疾病的重要危險因子，而腦血管疾病和高血壓又在國人十大死因的排行中名列前茅。由此見得，高血脂的防治在當前邁入高齡化社會的台灣是一件刻不容緩的工作。
人體血液中，脂質主要分為膽固醇、三酸甘油脂和磷脂質，而脂質是不溶於水的，必須靠體內特殊蛋白結合後，形成具有水溶性的小粒子。這些小粒子依成份不同可分為：乳糜粒；極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。乳糜粒與極低密度脂蛋白負責運送三酸甘油酯到周圍的組織提供人體所需能量；低密度脂蛋白則供應周邊組織膽固醇的需要，以供給細胞膜合成、皮膚維生素D之要；至於高密度脂蛋白負責的是周邊組織酯化膽固醇，並將它帶回肝臟做進一步加工分解代謝。
一般我們所謂的高脂血症，特別指的是膽固醇及三酸甘油酯這兩種，在血液中濃度增加的狀況。因為高脂血症容易形成動脈硬化，以及高血壓、冠狀動脈心臟病和中風等重大疾病，雖然在短時間內高脂血症沒有任何症狀，可是一旦動脈硬化的狀況發生，病情就不易控制。一般膽固醇的參考值為200 mg/dl，而三酸甘油酯也是200 mg/dl。其中任何一種或二種超過參考值者，就應定期追蹤、早期發現、早期預防。
因為高脂血症初期可能沒有症狀，所以建議只要是超過20歲的成人即應檢查血液中的脂質濃度，而中年以上的人和肥胖者最好能定期接受檢查。一般檢查數值若其中一項或有多項高出參考值，首先要確定受檢查者在接受健康檢查前，是否遵照健康檢查的規定 (如禁食12小時以上才能血)，及受檢者近來的生活情況(目前是否服用特定的藥物、正在節食減肥等），以免因飲食習慣導致不正常檢查結果。最好能在得知檢查高出參考值後，再做一次抽血檢查，以便確認驗出的結果，能真正代表受檢者平時的血脂肪。
如果確定為高脂血症，接著必須確定當事者血脂肪過高，是否因為身體上其他疾病所引起，如肝病、腎臟病、糖尿病、甲狀腺機能低下等疾病，都是可能引起高脂血症的原兇，這一類的血脂肪過高稱為「續發性」。另有一種找不出任何原因，稱為「原發性」的高脂血症，懷疑可能與遺傳因素有關。這一類的病人最好能請家中有血緣關係的親人，都來接受抽血檢查，以便能早期發現血脂異常。
如果有輕度高脂血症者，透過飲食的調節與運動是最好的預防方法。飲食部份，最主要是要降低總脂肪的攝取量，含膽固醇過高及易產生三酸甘油脂的食物應儘量少吃，並多食用富含纖維的蔬菜，食用油建議改為植物油。要避免高脂血症，應該從年輕時做起，良好的飲食習慣，加強運動量都是必要的保健之道。在三到六個月的非藥物治療後再重新評估，如果血脂控制仍然不理想，則考慮藥物治療。針對高血脂合併有冠心症或是多個心血管疾病的危險因子的患者，建議積極的合併藥物及非藥物治療，以期達到理想的血脂控制。
總之，追求低膽固醇的飲食、保持理想的健康生活型態、維持理想體重、戒菸及多運動是永保心血管健康的不二法門。面對高脂症，積極的尋求醫師建議與配合治療計畫，才能擁有健康長壽的人生。
人體血液中，脂質主要分為膽固醇、三酸甘油脂和磷脂質，而脂質是不溶於水的，必須靠體內特殊蛋白結合後，形成具有水溶性的小粒子。這些小粒子依成份不同可分為：乳糜粒；極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。乳糜粒與極低密度脂蛋白負責運送三酸甘油酯到周圍的組織提供人體所需能量；低密度脂蛋白則供應周邊組織膽固醇的需要，以供給細胞膜合成、皮膚維生素D之要；至於高密度脂蛋白負責的是周邊組織酯化膽固醇，並將它帶回肝臟做進一步加工分解代謝。
一般我們所謂的高脂血症，特別指的是膽固醇及三酸甘油酯這兩種，在血液中濃度增加的狀況。因為高脂血症容易形成動脈硬化，以及高血壓、冠狀動脈心臟病和中風等重大疾病，雖然在短時間內高脂血症沒有任何症狀，可是一旦動脈硬化的狀況發生，病情就不易控制。一般膽固醇的參考值為200 mg/dl，而三酸甘油酯也是200 mg/dl。其中任何一種或二種超過參考值者，就應定期追蹤、早期發現、早期預防。
因為高脂血症初期可能沒有症狀，所以建議只要是超過20歲的成人即應檢查血液中的脂質濃度，而中年以上的人和肥胖者最好能定期接受檢查。一般檢查數值若其中一項或有多項高出參考值，首先要確定受檢查者在接受健康檢查前，是否遵照健康檢查的規定 (如禁食12小時以上才能血)，及受檢者近來的生活情況(目前是否服用特定的藥物、正在節食減肥等），以免因飲食習慣導致不正常檢查結果。最好能在得知檢查高出參考值後，再做一次抽血檢查，以便確認驗出的結果，能真正代表受檢者平時的血脂肪。
如果確定為高脂血症，接著必須確定當事者血脂肪過高，是否因為身體上其他疾病所引起，如肝病、腎臟病、糖尿病、甲狀腺機能低下等疾病，都是可能引起高脂血症的原兇，這一類的血脂肪過高稱為「續發性」。另有一種找不出任何原因，稱為「原發性」的高脂血症，懷疑可能與遺傳因素有關。這一類的病人最好能請家中有血緣關係的親人，都來接受抽血檢查，以便能早期發現血脂異常。
如果有輕度高脂血症者，透過飲食的調節與運動是最好的預防方法。飲食部份，最主要是要降低總脂肪的攝取量，含膽固醇過高及易產生三酸甘油脂的食物應儘量少吃，並多食用富含纖維的蔬菜，食用油建議改為植物油。要避免高脂血症，應該從年輕時做起，良好的飲食習慣，加強運動量都是必要的保健之道。在三到六個月的非藥物治療後再重新評估，如果血脂控制仍然不理想，則考慮藥物治療。針對高血脂合併有冠心症或是多個心血管疾病的危險因子的患者，建議積極的合併藥物及非藥物治療，以期達到理想的血脂控制。
總之，追求低膽固醇的飲食、保持理想的健康生活型態、維持理想體重、戒菸及多運動是永保心血管健康的不二法門。面對高脂症，積極的尋求醫師建議與配合治療計畫，才能擁有健康長壽的人生。
2010年1月15日 星期五
糖尿病視網膜病變~ 視保眼科-李優美醫師
糖尿病是一種慢性全身性疾病隨著生活品質改善，其盛行率也跟著提高 ，而隨著醫學的進步糖尿病患的生命大為延長，一些晚期的併發症如神經病變，腎病變，視網膜病變與結締組織等病變也增多，成為臨床上嚴重的問題。
糖尿病對於眼睛會有什麼影響？
1.糖尿病因為血液內糖分很高，會造成全身微血管的阻塞和滲漏。
2.表現在眼睛方面，主要會產生糖尿病視網膜病變，視網膜微血管因 阻塞和滲漏進而造成網膜
出血、水腫、新生血管增生、玻璃體出血甚至 視網膜剝離等病變，造成視力減退，嚴重者可能
導致失明。
何時該接受眼科檢查？
1.一旦被診斷有糖尿病，就應該儘快接受眼底檢查。
2.若初次檢查沒有視網膜病變，以後至少每年應檢查一次。
糖尿病視網膜病變的治療
1.糖尿病視網膜病變主要分非增殖性和增殖性，前者對視力影響不大， 但若是出現黃斑部水腫，
視力就會減退。施行黃斑部雷射，可讓視力 減退的機率降低。
2.若發生增殖性視網膜病變，出現視網膜新生血管或玻璃體出血，則會 嚴重影響視力，若及時
接受全網膜雷射，可以減少失明的發生。雷射 治療後短期內視力不會明顯改善，但長期可以
避免視力繼續惡化。
3.嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變，會併發視網膜剝離或持續性玻璃體 出血，需施行玻璃體
切除術。
糖尿病患者須知
1.糖尿病患必須經由良好的血糖控制，定期眼科檢查，必要時接受網膜 雷射或玻璃體切除術，
才能對眼睛有幫助。
2.同時要注意懷孕、抽煙、高血壓、腎臟病、肥胖及高血脂，也會對 視網膜有不好影響，
必須與各科醫師配合注意和控制這些危險因子。
我的血糖控制很好，還需要檢查眼睛嗎？
1.與糖尿病視網膜病變最有關係的是糖尿病的類型及罹患糖尿病的時間 長短。幾乎所有胰島素
依賴型糖尿病患者，以及六成的非胰島素型糖 尿病患者，若患病超過20年，都會出現視網膜
病變。
2.良好的血糖控制並不保證視網膜病變不會發生，因此定期眼科檢查十分重要。
視保眼科-李優美醫師
糖尿病對於眼睛會有什麼影響？
1.糖尿病因為血液內糖分很高，會造成全身微血管的阻塞和滲漏。
2.表現在眼睛方面，主要會產生糖尿病視網膜病變，視網膜微血管因 阻塞和滲漏進而造成網膜
出血、水腫、新生血管增生、玻璃體出血甚至 視網膜剝離等病變，造成視力減退，嚴重者可能
導致失明。
何時該接受眼科檢查？
1.一旦被診斷有糖尿病，就應該儘快接受眼底檢查。
2.若初次檢查沒有視網膜病變，以後至少每年應檢查一次。
糖尿病視網膜病變的治療
1.糖尿病視網膜病變主要分非增殖性和增殖性，前者對視力影響不大， 但若是出現黃斑部水腫，
視力就會減退。施行黃斑部雷射，可讓視力 減退的機率降低。
2.若發生增殖性視網膜病變，出現視網膜新生血管或玻璃體出血，則會 嚴重影響視力，若及時
接受全網膜雷射，可以減少失明的發生。雷射 治療後短期內視力不會明顯改善，但長期可以
避免視力繼續惡化。
3.嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變，會併發視網膜剝離或持續性玻璃體 出血，需施行玻璃體
切除術。
糖尿病患者須知
1.糖尿病患必須經由良好的血糖控制，定期眼科檢查，必要時接受網膜 雷射或玻璃體切除術，
才能對眼睛有幫助。
2.同時要注意懷孕、抽煙、高血壓、腎臟病、肥胖及高血脂，也會對 視網膜有不好影響，
必須與各科醫師配合注意和控制這些危險因子。
我的血糖控制很好，還需要檢查眼睛嗎？
1.與糖尿病視網膜病變最有關係的是糖尿病的類型及罹患糖尿病的時間 長短。幾乎所有胰島素
依賴型糖尿病患者，以及六成的非胰島素型糖 尿病患者，若患病超過20年，都會出現視網膜
病變。
2.良好的血糖控制並不保證視網膜病變不會發生，因此定期眼科檢查十分重要。
視保眼科-李優美醫師
丹麥遠距醫療照護 病人免出門 ~中國時報 # 2010-01-13
七十七歲的丹麥退休建築師丹斯卓普不必出門，就能接受醫療照謢，只需用若干簡單的醫療感測器、一台筆記型電腦，一部網路攝影機就可搞定。透過藍牙連線，他從家中將每周一次的感測數據傳送給醫師，而這些數據會自動登錄至電子病歷資料庫。
丹斯卓普把電子脈搏感測器夾在手指上，測得的數值就直接傳給他的主治醫師。他也可以線上查詢個人的電子健康紀錄。醫師開給他的處方透過電子傳輸，國內藥房都可取藥，而且只要發一封電子郵件，馬上就能和主治醫師連絡。
丹斯卓普可以享受這樣的便利，主要因為他住在丹麥。丹麥十年前開始發展電子健康紀錄與其他醫療照護資訊科技。如今，幾乎所有丹的基層醫師與近半數的醫院都採用電子病歷，官員也積極推廣這類「遠距醫療」(telemedicine)計畫。
幾項研究報告都認為，丹麥醫療資訊系統的效率居世界各國之冠，而醫師花在行政工作的時間，平均一天可節省五十分鐘。美國非營利組織「醫療資訊與管理系統學會」（Healthcare Information and Management Systems Society）二○○八年發表的一篇報告估計，由於電子病歷普及，丹麥的醫療體系每年省下的開支多達一億兩千萬美元。
美國的決策人士正在研究丹麥的制度，希望吸取丹麥成功經驗，移植到美國國會正在審議的健保改革法案。哈佛大學醫學院健保政策教授布魯門梭曾表示，在電子健康紀錄的使用方面，美國遠遠落後丹麥與丹麥的北歐鄰國瑞典和挪威。
丹麥這方面的成功，與其人口少（六百萬人）」人民對於建立全國電子病歷資料庫少有異議，以及其健保制度有關，而這些都與美國的狀況大不相同。丹麥與歐洲泰半國家的健保經費係來自稅收，而且大多數的服務都是免費提供。
丹斯卓普把電子脈搏感測器夾在手指上，測得的數值就直接傳給他的主治醫師。他也可以線上查詢個人的電子健康紀錄。醫師開給他的處方透過電子傳輸，國內藥房都可取藥，而且只要發一封電子郵件，馬上就能和主治醫師連絡。
丹斯卓普可以享受這樣的便利，主要因為他住在丹麥。丹麥十年前開始發展電子健康紀錄與其他醫療照護資訊科技。如今，幾乎所有丹的基層醫師與近半數的醫院都採用電子病歷，官員也積極推廣這類「遠距醫療」(telemedicine)計畫。
幾項研究報告都認為，丹麥醫療資訊系統的效率居世界各國之冠，而醫師花在行政工作的時間，平均一天可節省五十分鐘。美國非營利組織「醫療資訊與管理系統學會」（Healthcare Information and Management Systems Society）二○○八年發表的一篇報告估計，由於電子病歷普及，丹麥的醫療體系每年省下的開支多達一億兩千萬美元。
美國的決策人士正在研究丹麥的制度，希望吸取丹麥成功經驗，移植到美國國會正在審議的健保改革法案。哈佛大學醫學院健保政策教授布魯門梭曾表示，在電子健康紀錄的使用方面，美國遠遠落後丹麥與丹麥的北歐鄰國瑞典和挪威。
丹麥這方面的成功，與其人口少（六百萬人）」人民對於建立全國電子病歷資料庫少有異議，以及其健保制度有關，而這些都與美國的狀況大不相同。丹麥與歐洲泰半國家的健保經費係來自稅收，而且大多數的服務都是免費提供。
截肢病人有高達三分之一是糖尿病患者 千萬不可輕忽 ~uho優活健康網
糖尿病患者常忽視腳部的照護，但臺北縣立醫院家醫科賴韻如醫師指出，臨床上，截肢的病人有高達三分之一是糖尿病患者。所以，糖尿病患者務必要好好保護雙腳，才能知「足」常樂。
賴韻如醫師表示，典型的糖尿病足部潰瘍形成過程是由於神經病變，引起手腳麻木、刺痛等，尤其晚上症狀會加劇，同時對溫度、痛、振動的感覺亦會日漸遲鈍，到最後完全喪失感覺。因缺乏痛覺預警，導致病人的腳部容易受傷。例如鞋子不合易發生水泡、鞋內有異物等，受傷後病人亦常常沒有發覺，以致沒有立刻接受適當的治療。若侵犯運動神經時，則會引起小塊肌肉萎縮，屈、伸肌失衡造成足部變形、足壓增加。
也因為糖尿病患者的白血球功能較差、血管病變造成的缺氧，再加上血糖高，提供了細菌繁殖的優良環境，所以當足部皮膚受損時，若細菌感染，較易擴展而難以控制，甚至常可以在傷口中培養出兩種以上的細菌。
所以，糖尿病患者的雙腳除了要注意保暖以外，宜每日自我檢查及做好清潔的工作，腳指甲也要常修剪並注意是否有長雞眼。5趾襪是不錯的選擇，襪子的縫線不可太粗、鬆緊帶不可太緊。
鞋具的選擇上，材質要透氣防水，綁鞋帶的鞋子優於套入式，較能固定住需固定的部位。鞋頭前緣要夠寬，腳指頭才不會互相擠壓。鞋底要厚，太薄的鞋底會讓足底與地面的摩擦增加，導致足底出現硬皮或雞眼。
至於鞋墊，水松鞋墊可依腳型自動調整成最適合的形狀，但不能太軟，否則無法提供承托的功能。跑步及劇烈運動時要注意能否吸震。足部變形、有雞眼或過度摩擦產生硬皮以及足底筋膜炎者，建議至醫院復健科由專業醫護人員幫您評估並設計特殊鞋墊。
賴韻如醫師表示，典型的糖尿病足部潰瘍形成過程是由於神經病變，引起手腳麻木、刺痛等，尤其晚上症狀會加劇，同時對溫度、痛、振動的感覺亦會日漸遲鈍，到最後完全喪失感覺。因缺乏痛覺預警，導致病人的腳部容易受傷。例如鞋子不合易發生水泡、鞋內有異物等，受傷後病人亦常常沒有發覺，以致沒有立刻接受適當的治療。若侵犯運動神經時，則會引起小塊肌肉萎縮，屈、伸肌失衡造成足部變形、足壓增加。
也因為糖尿病患者的白血球功能較差、血管病變造成的缺氧，再加上血糖高，提供了細菌繁殖的優良環境，所以當足部皮膚受損時，若細菌感染，較易擴展而難以控制，甚至常可以在傷口中培養出兩種以上的細菌。
所以，糖尿病患者的雙腳除了要注意保暖以外，宜每日自我檢查及做好清潔的工作，腳指甲也要常修剪並注意是否有長雞眼。5趾襪是不錯的選擇，襪子的縫線不可太粗、鬆緊帶不可太緊。
鞋具的選擇上，材質要透氣防水，綁鞋帶的鞋子優於套入式，較能固定住需固定的部位。鞋頭前緣要夠寬，腳指頭才不會互相擠壓。鞋底要厚，太薄的鞋底會讓足底與地面的摩擦增加，導致足底出現硬皮或雞眼。
至於鞋墊，水松鞋墊可依腳型自動調整成最適合的形狀，但不能太軟，否則無法提供承托的功能。跑步及劇烈運動時要注意能否吸震。足部變形、有雞眼或過度摩擦產生硬皮以及足底筋膜炎者，建議至醫院復健科由專業醫護人員幫您評估並設計特殊鞋墊。
2010年1月14日 星期四
2009僅出生19萬人 人口負成長提早十年【經濟日報╱記者徐碧華／台北報導】 2010.01.14
去（98）年經濟大衰退，出生登記數只有19.13萬人，較上一年少7,000多人，再創歷史新低。看到這個數字，主管人口的官員都有些吃驚，因為它比經建會的推估早十年發生。
經建會人力處組長王玲表示，如果沒有移入新增人口，人口負成長可能提早到來。經建會已開始召集學者專家，準備重新修訂人口推估，人口推估兩年修正一次。
不景氣重挫台灣人生小孩的意願？之前也有人預期「宅」的時間增加，有可能製造更多小孩？主管統計的內政部官員哈哈大笑：「從統計數字上看，顯然不景氣沒有讓大家『宅』在家裡製造小孩。」
「早年，一年生40萬個，那時經濟那有現在好。」「生子孩與景氣有關？從歷史數字看，沒有這一回事。」官員說，今年景氣回升，也很難預期嬰兒數量跟著回升。
「人、錢、事是經濟增長動力。」上海金融學院國際金融研究院王慶仁教授說。他去年來台參加兩岸金融研討會，以中國大陸三者具備說明大陸經濟還有一、二十年的好光景。相對的，日本人口老化、勞動力不足，經濟難以增長，台灣也有同樣的難處。
台灣「人」的難處提早到來。經建會推估20萬以上的出生數會維持到民國106年，民國111年出生數才會低於19.3萬人，如今提早十年以上。
王玲表示，出生數是人口推估中最大的變數，其他變數的變動都很小，出生數是最重要的人口增加，出生數減少，會使人口負成長時間提早到來，但這不表示人口負成長也會提早十年到來。經建會97年推估人口負成長始於民國117年。
王玲說，有兩件事立即得思考，新生兒六年後要入學，整個幼教市場跟著持續萎縮，資源需要重新配置。20萬以下的出生已連續兩年，新生兒的上一代是民國70年代以前，年年出生數約在40萬上下，新生代要面臨「19萬人要養40萬人」的沈重負擔。
出生數快速減少，也加速台灣人口老化速度。經建會已著手研擬因應高齡化時代政策方向，延後退休給付年齡以減輕下一代負擔是確定的政策方向，經建會官員指出：「歐洲國家已研議領年金的年齡延遲至67歲，台灣時下失業率仍高，不會立刻這麼做。」
經建會人力處組長王玲表示，如果沒有移入新增人口，人口負成長可能提早到來。經建會已開始召集學者專家，準備重新修訂人口推估，人口推估兩年修正一次。
不景氣重挫台灣人生小孩的意願？之前也有人預期「宅」的時間增加，有可能製造更多小孩？主管統計的內政部官員哈哈大笑：「從統計數字上看，顯然不景氣沒有讓大家『宅』在家裡製造小孩。」
「早年，一年生40萬個，那時經濟那有現在好。」「生子孩與景氣有關？從歷史數字看，沒有這一回事。」官員說，今年景氣回升，也很難預期嬰兒數量跟著回升。
「人、錢、事是經濟增長動力。」上海金融學院國際金融研究院王慶仁教授說。他去年來台參加兩岸金融研討會，以中國大陸三者具備說明大陸經濟還有一、二十年的好光景。相對的，日本人口老化、勞動力不足，經濟難以增長，台灣也有同樣的難處。
台灣「人」的難處提早到來。經建會推估20萬以上的出生數會維持到民國106年，民國111年出生數才會低於19.3萬人，如今提早十年以上。
王玲表示，出生數是人口推估中最大的變數，其他變數的變動都很小，出生數是最重要的人口增加，出生數減少，會使人口負成長時間提早到來，但這不表示人口負成長也會提早十年到來。經建會97年推估人口負成長始於民國117年。
王玲說，有兩件事立即得思考，新生兒六年後要入學，整個幼教市場跟著持續萎縮，資源需要重新配置。20萬以下的出生已連續兩年，新生兒的上一代是民國70年代以前，年年出生數約在40萬上下，新生代要面臨「19萬人要養40萬人」的沈重負擔。
出生數快速減少，也加速台灣人口老化速度。經建會已著手研擬因應高齡化時代政策方向，延後退休給付年齡以減輕下一代負擔是確定的政策方向，經建會官員指出：「歐洲國家已研議領年金的年齡延遲至67歲，台灣時下失業率仍高，不會立刻這麼做。」
血壓控制好 健康少煩惱 預防高血壓就從現在開始~【全民健康保險雙月刊】 第五十七期
文／龔善美 諮詢／馮安寧（振興醫院心臟內科主治醫師）
近年來，高血壓在國人10大死亡原因中皆占有一席之地，高血壓已成為國人健康的頭號殺手，而高居第2、3名的腦血管及心臟病等疾患，也都和高血壓有密不可分的關係。因此，為了迎接健康，預防高血壓已是現代人不能輕忽的課題。
您的血壓高嗎？
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg，就代表有高血壓的問題。不過，血壓會隨身體狀況不斷變化，必須多測量幾次且觀察一段時間，若結果都偏高，再請醫師判定；如果只有1、2次測量結果較高，但大多數時間量出的血壓卻沒有超過標準，則未必是高血壓，但可能是高血壓的潛在危險群。
90％以上的高血壓患者屬於本態性高血壓，也就是原發性高血壓，其致病原因不明，多半在40歲以後發病，但在國人飲食西化、太過油膩的情況下，發病年齡已有下降趨勢；少數高血壓患者屬於續發性高血壓，主要是因為其他病症所造成，如惡性腫瘤、腎動脈狹窄、甲狀腺問題等。血壓隨年紀增大會偏高是正常現象，但年長的高血壓患者若收縮壓高過140mmHg，醫師仍會給藥控制，以避免出現併發症。
高血壓的最新定義
目前世界高血壓協會認定建議的血壓標準是愈低愈好，最好是收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg以下，若收縮壓高於120mmHg至接近130mmHg，便已達到高血壓邊緣。
高血壓會以較低標準被重新定義的原因，是由於醫界發現，血壓每增加超過20mmHg，死亡率便會增加2倍，亦即收縮壓140mmHg者的死亡率是120mmHg同齡者的2倍；160mmHg是120mmHg的4倍；180mmHg則是120mmHg的8倍，以此類推。
健康飲食讓血壓不再高
雖說高血壓的致病原因不明，但卻和先天遺傳、後天環境有密切關連，尤其體重過重、攝取過多鈉鹽、飲酒過度、運動量不足、壓力等，都是促使血壓升高的危險因子，所以要預防高血壓，必須從調整飲食習慣、多運動、改變日常生活作息、控制體重等方向著手。
根據流行病學研究，鈉的攝取量過多時，高血壓的罹患率相對會提高，因此，控制鈉的攝取是預防高血壓的重點。鈉的最主要來源是食鹽，每1公克的鹽約含有400毫克的鈉，為控制鹽的攝取（通常建議每天不要超過3公克），可參考以下的注意事項：
1. 菜餚上桌後，不要再添加調味罐裡的鹽。
2. 加工及罐頭食品為了保鮮會含有較多鹽分，應儘量避免。
3. 大多數零食的鹽分都相當高，如洋芋片、鹹餅乾，最好少吃。
4. 烹調用的調味料、煮湯加的雞湯塊等，鹽分都偏高，最好避免或酌量使用。
5. 選用低鈉鹽（腎功能不全、高血鉀等患者不適合），或者是多利用蔥、薑、蒜、九層塔、八角、香菜等天然食物，代替鹽來調味。
根據統計，肥胖的人比一般人容易出現血壓高的情形，且體重愈重，血壓也相對愈高，所以控制體重是預防高血壓的重要方法之一，也是必要手段。控制體重最基本的原則，就是保持均衡飲食、不暴飲暴食，尤其蛋糕、堅果類、中西式鹹甜點心等高熱量、高油脂的食物應有所節制；正餐以外的時間如果肚子餓，最好選擇熱量低且有飽食感的食物，如蒟蒻產品、新鮮蔬果、全麥餅乾。
相信有些人聽過這樣的說法：少量酒精有助血液循環而可降低血壓，但要特別注意的是，長期大量酗酒卻會造成血壓偏高。因此，每日飲酒量應控制在飲用純酒精濃度30公克以下，舉例來說，酒精濃度為50％的威士忌，每天不能喝超過60c.c.；酒精濃度在12％左右的紅酒則可以多一點，但不要超過250c.c.，至於平常不喝酒的人，就沒有必要為了降低血壓而喝酒。
動一動 控制血壓幫助大
缺乏運動易造成肥胖，導致血壓升高，所以養成運動習慣對控制血壓絕對有幫助。運動時間最好是每天30分鐘，並多選擇可提升心肺功能的有氧運動，如韻律舞、有氧舞蹈、慢跑、游泳、騎腳踏車等，至於像舉重這類的重量訓練或需要出力的勞動（如擦地板）就不適合，尤其對血壓偏高的人來說，反而會增加心臟血管的負擔。
正確測量血壓很重要
許多高血壓患者在初期根本不知道自己血壓異常，因此，定期量血壓也是不可少的預防工作，尤其如何正確量血壓更是重要。
傳統水銀式血壓計會受熱脹冷縮的影響，平均每半年應校正歸零1次。目前市售血壓計多以電子式為主，其測量結果通常會比傳統水銀式血壓計稍高，兩者相差約15％，仍是在可接受的範圍內。電子式血壓計又可分為手腕式與手臂式2種，雖然手腕式使用起來較方便，但如果遠端血管有問題，量出的數據便不夠準確（通常離心臟愈遠，測量結果差異愈大），建議在購買時可於現場測試，若手臂式、手腕式測出的結果差異不大，兩者皆可使用；若差異較大時，最好還是選擇手臂式。
量血壓時應將壓脈帶綁在上臂距手肘2指幅的位置，如果使用水銀式血壓計，要先用一手按住脈博，等打氣進入壓脈帶直到感覺不到脈博，再往上打20～30mmHg後慢慢放掉，保持每秒放2～4mmHg的速度，當聽到第1聲代表收縮壓，通常聽到沒有聲音時就是舒張壓（有些人因疾病造成舒張壓偏低，原則上若聽到聲音有變化，就代表是舒張壓）。
一般量血壓應量3次後取平均值比較準確，每次量血壓則要打氣30秒以上，並間隔半分鐘到1分鐘再量下一次。量血壓之前最好在安靜環境中靜坐10分鐘以上，且量血壓前的半小時內不可以喝茶、咖啡、可樂或吃起士、抽菸等，因為這些東西含有刺激性物質，會造成血管收縮，此時量出的血壓偏高可能是血管收縮所致。生病或運動後都不適合量血壓，其結果會較不準確。
有些人左手與右手所量出的血壓高低不一樣，這是因為血液流向不同，通常左手會略高於右手，差異在20mmHg左右都屬正常，以高的測量數據為準；但如果兩手相差超過40～50mmHg，可能是血管出現阻塞問題，最好請教醫師查明原因。
另外，有些人會有所謂的「白袍恐懼症」，一到醫院就緊張，以致量出來的血壓會比家中量的數值高，此時可將家中的血壓計帶到醫院去做比較，如果檢查該血壓計沒有問題，便可以相信家中長期測量結果的正確度。
高血壓的治療守則
1. 切勿任意停藥
經醫師判定為本態性高血壓患者，必須終身靠吃藥控制血壓，千萬不能因為自己覺得沒有症狀、血壓已降下來就掉以輕心，或擔心長期吃藥會對肝、腎功能有所影響而擅自停藥。
2. 養成健康生活作息
建立良好生活習慣，如規律作息、避免高鹽飲食、定期運動、記錄血壓變化等，讓血壓獲得良好控制。
3. 注意藥物交互作用
患者若有服用痛風、氣喘、慢性阻塞性肺疾等藥物，應該事先告知醫師。
4. 預防併發症的發生
高血壓屬於全身系統的疾病，有可能引發腎衰竭、心臟衰竭、視網膜病變、血管病變、中風、心肌梗塞等併發症，耐心與恆心地遵照醫師指示，長期地接受治療與追蹤，可延緩或減少併發症的發生。
近年來，高血壓在國人10大死亡原因中皆占有一席之地，高血壓已成為國人健康的頭號殺手，而高居第2、3名的腦血管及心臟病等疾患，也都和高血壓有密不可分的關係。因此，為了迎接健康，預防高血壓已是現代人不能輕忽的課題。
您的血壓高嗎？
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg，就代表有高血壓的問題。不過，血壓會隨身體狀況不斷變化，必須多測量幾次且觀察一段時間，若結果都偏高，再請醫師判定；如果只有1、2次測量結果較高，但大多數時間量出的血壓卻沒有超過標準，則未必是高血壓，但可能是高血壓的潛在危險群。
90％以上的高血壓患者屬於本態性高血壓，也就是原發性高血壓，其致病原因不明，多半在40歲以後發病，但在國人飲食西化、太過油膩的情況下，發病年齡已有下降趨勢；少數高血壓患者屬於續發性高血壓，主要是因為其他病症所造成，如惡性腫瘤、腎動脈狹窄、甲狀腺問題等。血壓隨年紀增大會偏高是正常現象，但年長的高血壓患者若收縮壓高過140mmHg，醫師仍會給藥控制，以避免出現併發症。
高血壓的最新定義
目前世界高血壓協會認定建議的血壓標準是愈低愈好，最好是收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg以下，若收縮壓高於120mmHg至接近130mmHg，便已達到高血壓邊緣。
高血壓會以較低標準被重新定義的原因，是由於醫界發現，血壓每增加超過20mmHg，死亡率便會增加2倍，亦即收縮壓140mmHg者的死亡率是120mmHg同齡者的2倍；160mmHg是120mmHg的4倍；180mmHg則是120mmHg的8倍，以此類推。
健康飲食讓血壓不再高
雖說高血壓的致病原因不明，但卻和先天遺傳、後天環境有密切關連，尤其體重過重、攝取過多鈉鹽、飲酒過度、運動量不足、壓力等，都是促使血壓升高的危險因子，所以要預防高血壓，必須從調整飲食習慣、多運動、改變日常生活作息、控制體重等方向著手。
根據流行病學研究，鈉的攝取量過多時，高血壓的罹患率相對會提高，因此，控制鈉的攝取是預防高血壓的重點。鈉的最主要來源是食鹽，每1公克的鹽約含有400毫克的鈉，為控制鹽的攝取（通常建議每天不要超過3公克），可參考以下的注意事項：
1. 菜餚上桌後，不要再添加調味罐裡的鹽。
2. 加工及罐頭食品為了保鮮會含有較多鹽分，應儘量避免。
3. 大多數零食的鹽分都相當高，如洋芋片、鹹餅乾，最好少吃。
4. 烹調用的調味料、煮湯加的雞湯塊等，鹽分都偏高，最好避免或酌量使用。
5. 選用低鈉鹽（腎功能不全、高血鉀等患者不適合），或者是多利用蔥、薑、蒜、九層塔、八角、香菜等天然食物，代替鹽來調味。
根據統計，肥胖的人比一般人容易出現血壓高的情形，且體重愈重，血壓也相對愈高，所以控制體重是預防高血壓的重要方法之一，也是必要手段。控制體重最基本的原則，就是保持均衡飲食、不暴飲暴食，尤其蛋糕、堅果類、中西式鹹甜點心等高熱量、高油脂的食物應有所節制；正餐以外的時間如果肚子餓，最好選擇熱量低且有飽食感的食物，如蒟蒻產品、新鮮蔬果、全麥餅乾。
相信有些人聽過這樣的說法：少量酒精有助血液循環而可降低血壓，但要特別注意的是，長期大量酗酒卻會造成血壓偏高。因此，每日飲酒量應控制在飲用純酒精濃度30公克以下，舉例來說，酒精濃度為50％的威士忌，每天不能喝超過60c.c.；酒精濃度在12％左右的紅酒則可以多一點，但不要超過250c.c.，至於平常不喝酒的人，就沒有必要為了降低血壓而喝酒。
動一動 控制血壓幫助大
缺乏運動易造成肥胖，導致血壓升高，所以養成運動習慣對控制血壓絕對有幫助。運動時間最好是每天30分鐘，並多選擇可提升心肺功能的有氧運動，如韻律舞、有氧舞蹈、慢跑、游泳、騎腳踏車等，至於像舉重這類的重量訓練或需要出力的勞動（如擦地板）就不適合，尤其對血壓偏高的人來說，反而會增加心臟血管的負擔。
正確測量血壓很重要
許多高血壓患者在初期根本不知道自己血壓異常，因此，定期量血壓也是不可少的預防工作，尤其如何正確量血壓更是重要。
傳統水銀式血壓計會受熱脹冷縮的影響，平均每半年應校正歸零1次。目前市售血壓計多以電子式為主，其測量結果通常會比傳統水銀式血壓計稍高，兩者相差約15％，仍是在可接受的範圍內。電子式血壓計又可分為手腕式與手臂式2種，雖然手腕式使用起來較方便，但如果遠端血管有問題，量出的數據便不夠準確（通常離心臟愈遠，測量結果差異愈大），建議在購買時可於現場測試，若手臂式、手腕式測出的結果差異不大，兩者皆可使用；若差異較大時，最好還是選擇手臂式。
量血壓時應將壓脈帶綁在上臂距手肘2指幅的位置，如果使用水銀式血壓計，要先用一手按住脈博，等打氣進入壓脈帶直到感覺不到脈博，再往上打20～30mmHg後慢慢放掉，保持每秒放2～4mmHg的速度，當聽到第1聲代表收縮壓，通常聽到沒有聲音時就是舒張壓（有些人因疾病造成舒張壓偏低，原則上若聽到聲音有變化，就代表是舒張壓）。
一般量血壓應量3次後取平均值比較準確，每次量血壓則要打氣30秒以上，並間隔半分鐘到1分鐘再量下一次。量血壓之前最好在安靜環境中靜坐10分鐘以上，且量血壓前的半小時內不可以喝茶、咖啡、可樂或吃起士、抽菸等，因為這些東西含有刺激性物質，會造成血管收縮，此時量出的血壓偏高可能是血管收縮所致。生病或運動後都不適合量血壓，其結果會較不準確。
有些人左手與右手所量出的血壓高低不一樣，這是因為血液流向不同，通常左手會略高於右手，差異在20mmHg左右都屬正常，以高的測量數據為準；但如果兩手相差超過40～50mmHg，可能是血管出現阻塞問題，最好請教醫師查明原因。
另外，有些人會有所謂的「白袍恐懼症」，一到醫院就緊張，以致量出來的血壓會比家中量的數值高，此時可將家中的血壓計帶到醫院去做比較，如果檢查該血壓計沒有問題，便可以相信家中長期測量結果的正確度。
高血壓的治療守則
1. 切勿任意停藥
經醫師判定為本態性高血壓患者，必須終身靠吃藥控制血壓，千萬不能因為自己覺得沒有症狀、血壓已降下來就掉以輕心，或擔心長期吃藥會對肝、腎功能有所影響而擅自停藥。
2. 養成健康生活作息
建立良好生活習慣，如規律作息、避免高鹽飲食、定期運動、記錄血壓變化等，讓血壓獲得良好控制。
3. 注意藥物交互作用
患者若有服用痛風、氣喘、慢性阻塞性肺疾等藥物，應該事先告知醫師。
4. 預防併發症的發生
高血壓屬於全身系統的疾病，有可能引發腎衰竭、心臟衰竭、視網膜病變、血管病變、中風、心肌梗塞等併發症，耐心與恆心地遵照醫師指示，長期地接受治療與追蹤，可延緩或減少併發症的發生。
2010年1月12日 星期二
糖尿病篩檢免抽血 一條皮帶養生正流行 2010 0112
2010-01-12 16:52:18 中央社記者葉子綱雲林12日電
台大醫院雲林分院今天發表糖尿病風險研究成果，免抽血，從腰圍等4 項指數預測，準確率達 75%，成為臨床研究焦點；其中關鍵在保持健康的腰圍值，「一條皮帶養生」行動正流行。
台大醫院雲林醫院副院長黃瑞仁指出，台大醫院雲林分院團隊合作，完成艱鉅研究工作，小兵立大功，在國內外引起迴響。
台大醫院雲林分院心臟內科主任林昭維、新陳代謝及內分泌科醫師張以承，由中華民國糖尿病學會理事長、台大醫學院教授莊立民及台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指導，完成「台灣預測糖尿病風險研究」。
張以承指出，從年齡、腰圍、高血壓用藥、糖尿病家族史4 項危險因子的預測數值，就可計算出罹患糖尿病機率，測量準確率達75% ；例如數值小於 7，10年內罹患糖尿病機率是1/100。
他說，台大醫院雲林分院透過2006、2008年計2 次舉辦免費代謝症候群篩檢活動，雲林鄉親分別有 676、1938人次參加，計篩檢出58人（8.6%）、80人（4.3%）的新診斷糖尿病患，並進行這項研究。
他表示，4 項指標中，年齡、糖尿病家族史、高血壓用藥史等是無法改變事實，唯有腰圍是可以控制的，男性健康腰圍不超過90公分，女性不超過80公分，測量標準在肚臍位置平行繞腰部1 圈，所得數值是預測心血管疾病、高血壓、糖尿病等代謝症候群重要依據。
張以承還當場拉起衣服，露出肚皮，讓醫師同事拿皮尺示範量腰圍的正確位置；黃瑞仁也以他控制體重的經驗說，他將皮帶在90公分位置打洞提醒飲食與生活，「一條皮帶養生」行動正流行。
張以承說，這篇文章已於去年12月發表於國際知名的美國糖尿病學會官方期刊（Diabetes Care）， 成為糖尿病風險臨床研究新焦點。黃瑞仁稱許地方社區篩檢活動，結果可以發表於國際期刊，有如小兵立大功，是雲林人共同榮耀。
台大醫院雲林分院今天發表糖尿病風險研究成果，免抽血，從腰圍等4 項指數預測，準確率達 75%，成為臨床研究焦點；其中關鍵在保持健康的腰圍值，「一條皮帶養生」行動正流行。
台大醫院雲林醫院副院長黃瑞仁指出，台大醫院雲林分院團隊合作，完成艱鉅研究工作，小兵立大功，在國內外引起迴響。
台大醫院雲林分院心臟內科主任林昭維、新陳代謝及內分泌科醫師張以承，由中華民國糖尿病學會理事長、台大醫學院教授莊立民及台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指導，完成「台灣預測糖尿病風險研究」。
張以承指出，從年齡、腰圍、高血壓用藥、糖尿病家族史4 項危險因子的預測數值，就可計算出罹患糖尿病機率，測量準確率達75% ；例如數值小於 7，10年內罹患糖尿病機率是1/100。
他說，台大醫院雲林分院透過2006、2008年計2 次舉辦免費代謝症候群篩檢活動，雲林鄉親分別有 676、1938人次參加，計篩檢出58人（8.6%）、80人（4.3%）的新診斷糖尿病患，並進行這項研究。
他表示，4 項指標中，年齡、糖尿病家族史、高血壓用藥史等是無法改變事實，唯有腰圍是可以控制的，男性健康腰圍不超過90公分，女性不超過80公分，測量標準在肚臍位置平行繞腰部1 圈，所得數值是預測心血管疾病、高血壓、糖尿病等代謝症候群重要依據。
張以承還當場拉起衣服，露出肚皮，讓醫師同事拿皮尺示範量腰圍的正確位置；黃瑞仁也以他控制體重的經驗說，他將皮帶在90公分位置打洞提醒飲食與生活，「一條皮帶養生」行動正流行。
張以承說，這篇文章已於去年12月發表於國際知名的美國糖尿病學會官方期刊（Diabetes Care）， 成為糖尿病風險臨床研究新焦點。黃瑞仁稱許地方社區篩檢活動，結果可以發表於國際期刊，有如小兵立大功，是雲林人共同榮耀。
2010年1月11日 星期一
『人體急劇衰老期.....50至59歲』
為什麼50至59歲是人體急劇衰老期?
血液循環對人體健康有重大影響，因為身體的器官組織均需要充裕的養分與足夠的氧才能正常運作，血液循環正是扮演輸送的角色，一旦血液循環差，器官組織得不到適當的補給，自然會功能下降。
根據研究，人體的血液循環，尤其是微循環系統會隨著年齡增加而逐漸功能減緩。 30至40歲下降一坡，40至49歲再下降一坡，至50至59歲會有明顯的退化表現，通常50歲以上的人容易感覺體力大不如前，容易勞累。如果50至59歲還自認寶刀未老，未能及時調整工作或生活、飲食方式，到60至69歲所有病號就紛紛出籠。
據臨床統計，60至69歲是各種疾病發病的高峰期，如高血壓、糖尿病、動脈硬化、冠心病、白內障、慢性支氣管炎及癌症等疾病，最容易在這個年齡層發生，大部分的人在45歲前都是非常健康的。如果50歲以後人體便衰竭下去，那麼50歲以後的人生也未免太無色彩吧；其實人體在70歲之後，身體又將趨於正常，衰老現象趨於平緩。換句話說，如果50至59歲能善加保養，降低身體機能老化程度，有助避開60至69歲的疾病危險期。到了70之後便可以真正健康有活力地享受『人生七十才開始』的生活，且延年益壽。
50至59歲的人如何做健康準備? 醫師與保健專家建議，50至59歲的人要先建立防衰老的準備，減少不必要的應酬，避開容易影響健康的刺激行為，飲食求清淡規律，不過度勞累，不加重生理與心理的負擔。
血液循環對人體健康有重大影響，因為身體的器官組織均需要充裕的養分與足夠的氧才能正常運作，血液循環正是扮演輸送的角色，一旦血液循環差，器官組織得不到適當的補給，自然會功能下降。
根據研究，人體的血液循環，尤其是微循環系統會隨著年齡增加而逐漸功能減緩。 30至40歲下降一坡，40至49歲再下降一坡，至50至59歲會有明顯的退化表現，通常50歲以上的人容易感覺體力大不如前，容易勞累。如果50至59歲還自認寶刀未老，未能及時調整工作或生活、飲食方式，到60至69歲所有病號就紛紛出籠。
據臨床統計，60至69歲是各種疾病發病的高峰期，如高血壓、糖尿病、動脈硬化、冠心病、白內障、慢性支氣管炎及癌症等疾病，最容易在這個年齡層發生，大部分的人在45歲前都是非常健康的。如果50歲以後人體便衰竭下去，那麼50歲以後的人生也未免太無色彩吧；其實人體在70歲之後，身體又將趨於正常，衰老現象趨於平緩。換句話說，如果50至59歲能善加保養，降低身體機能老化程度，有助避開60至69歲的疾病危險期。到了70之後便可以真正健康有活力地享受『人生七十才開始』的生活，且延年益壽。
50至59歲的人如何做健康準備? 醫師與保健專家建議，50至59歲的人要先建立防衰老的準備，減少不必要的應酬，避開容易影響健康的刺激行為，飲食求清淡規律，不過度勞累，不加重生理與心理的負擔。
聯合醫院中興院區院長 璩大成 練太極 弱雞變型男 【聯合晚報╱彭宣雅】 2010.01.10
璩大成練太極 弱雞變型男
「璩醫師，你最近是不是瘦了？」聯合醫院中興院區院長璩大成過去一直留著兩撇小鬍子，最近悄悄的把招牌鬍子剃了。璩大成說自己從小就一副娃娃臉，為了看起來有分量，所以一直留著鬍子裝老。現在年紀到了，決定要「抓住青春尾巴」，才把鬍子剃掉。身材高瘦加上沒了鬍子，看起來更顯得年輕有精神。
身為神經外科的醫師，管理一間800人的綜合醫院，需要隨時隨地專注精神，並保持頭腦清晰。璩大成說，持續運動和盡可能吃素，是讓他永遠精神奕奕、保持好體力的不二法門。
璩大成回憶，年輕的時候，自己也曾經是「弱雞」，只要旁邊人感冒，他一定中獎，不管什麼傳染病出現，他都會「趕流行」。一方面是醫學院課業繁重，無法好好休息；另一方面，是因為身子骨實在很孱弱。
勤練太極 矯正壞姿勢
直到開始運動，他的健康狀況才改善。璩大成說，他從學生時代就愛打拳，打動作剛強、虎虎生風的少林拳。現在年紀漸長，不適合太劇烈的運動，他認為太極拳最適合。
別以為太極拳都是老人家的玩意兒，打拳時看似緩慢柔弱，但其中蘊含著許多學問。璩大成說，太極第一課「虛靈頂勁、沉肩墜肘、涵胸拔臂、氣沉丹田」，這12字口訣，每個動作都適用，非常簡單，學習門檻不高，什麼年紀的人只要有心，都可以試試看。
璩大成還教記者體驗一下，依據口訣貼著牆壁站著，想像從頭頂開始聚精會神，不久後全身肌肉開始放鬆，再站久一點，竟然慢慢開始冒汗。他說，經由太極口訣慢慢體會每一個動作的意義，柔中帶剛，剛中帶勁，讓人的思緒沈澱，同時也訓練肌力、耐力，半個小時下來，從頭到腳都運動到了，就會滿頭大汗。
每逢假日，璩大成會和太太一起切磋太極拳，甚至請老師、朋友一起交流，「有伴最好，有伴是運動持之以恆的第一步！」
璩大成也常在神經外科門診教導病患太極拳，因為神經外科有很多患者坐骨神經痛，或者長骨刺，多半都是平時姿勢不良造成的；打太極拳可以矯正長期不正確的姿勢。中西醫研究都發現，打太極拳的老人家，平衡感較好，腿部肌力強，不容易跌倒，好處多多。
璩大成中午多半吃素食餐盒。
記者黃義書／攝影
中午吃素 精神變更好
飲食方面，47年次的璩大成，60公斤的體重，已經整整維持10年，三年前因為父親過世，他開始有宗教信仰，開始吃素，持續一陣子以後，發現精神變好了。吃素的習慣就一直維持到現在。
璩大成說，過去吃很多肉，吃完中飯後，全身血液都被腸胃帶走，非常想睡覺。現在中午吃醫院營養室提供的健康素食，身體變得很清爽。過去常見的腸胃炎、拉肚子等毛病，吃素之後都改善了。
璩大成說，現在每天中午，秘書會幫他買一個素便當，外加一盤水果；晚上就隨緣，或吃太太煮的菜。總之盡量清淡一點，種類多樣不挑食，久而久之習慣成自然。即使與親友聚餐，在宴席上也能自我控制，吃得比其他人更健康，是保持身材不發胖的最好方式。
「璩醫師，你最近是不是瘦了？」聯合醫院中興院區院長璩大成過去一直留著兩撇小鬍子，最近悄悄的把招牌鬍子剃了。璩大成說自己從小就一副娃娃臉，為了看起來有分量，所以一直留著鬍子裝老。現在年紀到了，決定要「抓住青春尾巴」，才把鬍子剃掉。身材高瘦加上沒了鬍子，看起來更顯得年輕有精神。
身為神經外科的醫師，管理一間800人的綜合醫院，需要隨時隨地專注精神，並保持頭腦清晰。璩大成說，持續運動和盡可能吃素，是讓他永遠精神奕奕、保持好體力的不二法門。
璩大成回憶，年輕的時候，自己也曾經是「弱雞」，只要旁邊人感冒，他一定中獎，不管什麼傳染病出現，他都會「趕流行」。一方面是醫學院課業繁重，無法好好休息；另一方面，是因為身子骨實在很孱弱。
勤練太極 矯正壞姿勢
直到開始運動，他的健康狀況才改善。璩大成說，他從學生時代就愛打拳，打動作剛強、虎虎生風的少林拳。現在年紀漸長，不適合太劇烈的運動，他認為太極拳最適合。
別以為太極拳都是老人家的玩意兒，打拳時看似緩慢柔弱，但其中蘊含著許多學問。璩大成說，太極第一課「虛靈頂勁、沉肩墜肘、涵胸拔臂、氣沉丹田」，這12字口訣，每個動作都適用，非常簡單，學習門檻不高，什麼年紀的人只要有心，都可以試試看。
璩大成還教記者體驗一下，依據口訣貼著牆壁站著，想像從頭頂開始聚精會神，不久後全身肌肉開始放鬆，再站久一點，竟然慢慢開始冒汗。他說，經由太極口訣慢慢體會每一個動作的意義，柔中帶剛，剛中帶勁，讓人的思緒沈澱，同時也訓練肌力、耐力，半個小時下來，從頭到腳都運動到了，就會滿頭大汗。
每逢假日，璩大成會和太太一起切磋太極拳，甚至請老師、朋友一起交流，「有伴最好，有伴是運動持之以恆的第一步！」
璩大成也常在神經外科門診教導病患太極拳，因為神經外科有很多患者坐骨神經痛，或者長骨刺，多半都是平時姿勢不良造成的；打太極拳可以矯正長期不正確的姿勢。中西醫研究都發現，打太極拳的老人家，平衡感較好，腿部肌力強，不容易跌倒，好處多多。
璩大成中午多半吃素食餐盒。
記者黃義書／攝影
中午吃素 精神變更好
飲食方面，47年次的璩大成，60公斤的體重，已經整整維持10年，三年前因為父親過世，他開始有宗教信仰，開始吃素，持續一陣子以後，發現精神變好了。吃素的習慣就一直維持到現在。
璩大成說，過去吃很多肉，吃完中飯後，全身血液都被腸胃帶走，非常想睡覺。現在中午吃醫院營養室提供的健康素食，身體變得很清爽。過去常見的腸胃炎、拉肚子等毛病，吃素之後都改善了。
璩大成說，現在每天中午，秘書會幫他買一個素便當，外加一盤水果；晚上就隨緣，或吃太太煮的菜。總之盡量清淡一點，種類多樣不挑食，久而久之習慣成自然。即使與親友聚餐，在宴席上也能自我控制，吃得比其他人更健康，是保持身材不發胖的最好方式。
病都能防？ 養生保健最怕有偏執觀 ~【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】 2010.01.11
到醫學中心看心臟病的患者常愛向醫生探聽「吃什麼可以軟化血管？」振興醫院心臟中心主任魏崢對此表示，目前連可以「軟化」血管的藥物都沒有，更遑論食物；人體血管硬化成因9成與遺傳基因有關。
魏崢昨日在洪鈞培文教基金會公益講座中表示，養生就怕「什麼病都能預防」這類偏執的觀念，拼命運動、切實忌口，「自我感覺良好」的人照樣血管硬化的大有人在，因為血管硬化9成是遺傳基因作祟，這類患者若太過自信，而完全不做檢查；一旦疾病嚴重發作，再緊急治療，就算能活下來，也去掉半條命。
魏崢強調，不少民眾誤認為藥物、食物有助軟化血管，自認「按時服藥，吃得養生，經常運動」就能保證平安無事，這是嚴重的迷思！藥物可以輔助血管擴張、延長凝血時間，輔助減少阻塞風險，但絕無法逆轉、阻止硬化，醫生能做的是讓民眾早一點了解身體狀況，及早提供治療選擇，但民眾得有健康檢查的自覺才行。
儘管魏崢提醒家族遺傳史主要影響，但他亦不鼓勵民眾「大吃特吃，不運動」等毫不節制的生活方式，他進一步建議，即使是健康的民眾也得留意爬坡、爬樓梯時是否胸悶，中年後要開始進行「運動心電圖」檢查，若發現異常、病患自覺不舒服或醫師認為有需要就要繼續進行更精密的檢查，以釐清病因。他說，三酸甘油脂、膽固醇、血糖，血壓等指數也需細心留意，但不能因為指數正常，或稍偏高，看似不嚴重，就當作日後不會罹患心臟病的保證。
魏崢昨日在洪鈞培文教基金會公益講座中表示，養生就怕「什麼病都能預防」這類偏執的觀念，拼命運動、切實忌口，「自我感覺良好」的人照樣血管硬化的大有人在，因為血管硬化9成是遺傳基因作祟，這類患者若太過自信，而完全不做檢查；一旦疾病嚴重發作，再緊急治療，就算能活下來，也去掉半條命。
魏崢強調，不少民眾誤認為藥物、食物有助軟化血管，自認「按時服藥，吃得養生，經常運動」就能保證平安無事，這是嚴重的迷思！藥物可以輔助血管擴張、延長凝血時間，輔助減少阻塞風險，但絕無法逆轉、阻止硬化，醫生能做的是讓民眾早一點了解身體狀況，及早提供治療選擇，但民眾得有健康檢查的自覺才行。
儘管魏崢提醒家族遺傳史主要影響，但他亦不鼓勵民眾「大吃特吃，不運動」等毫不節制的生活方式，他進一步建議，即使是健康的民眾也得留意爬坡、爬樓梯時是否胸悶，中年後要開始進行「運動心電圖」檢查，若發現異常、病患自覺不舒服或醫師認為有需要就要繼續進行更精密的檢查，以釐清病因。他說，三酸甘油脂、膽固醇、血糖，血壓等指數也需細心留意，但不能因為指數正常，或稍偏高，看似不嚴重，就當作日後不會罹患心臟病的保證。
三酸甘油酯、膽固醇正常，沒高血壓病史竟發生腦中風 ~20100102
Quoted from newpaper !
一般所稱的三高--高三酸甘油酯、高膽固醇、高血壓是引起腦中風的危險因子，但一名血清三酸甘油酯、膽固醇都正常，也沒高血壓、糖尿病病史的婦女，一天突然嘔吐、頭痛欲烈，送至國泰醫院檢查，血壓飆到220/110mmHg，診斷為小腦中風，緊急進行腦內血腫清除術後，血壓仍249 /110mmHg，之後再詳加檢查，才發現是腎上腺瘤(Conn's Adenoma)作祟，腎上腺瘤切除後，血壓恢復到130/90 mmHg，解決婦人的腦中風危機，將婦人至鬼門關搶回。
這名47歲婦人在診斷小腦出血（cerebellar hemorrhage），經國泰醫院外科部部長/神經外科黃金山主任實施緊急手術後，血壓仍高達近250mmHg，施予降血壓藥後仍無多大效用，但血清三酸甘油酯(160mg/dl)、膽固醇(161mg/dl)都正常，也沒高血壓、糖尿病病史，會診心臟內科、腎臟內科，才發現原是腎上腺瘤(Conn's Adenoma)造成原發性醛固酮增多症(Conn's Syndrome)。
黃金山部長表示原發性醛固酮增多症均有高血壓病史、低血鉀、高aldosterone. （皮質醛固酮），有些人高血壓多年後才診斷出是原發性醛固酮增多症(Conn's Syndrome)，將腎上腺瘤切除後，血壓就可恢復正常(屬於續發型的高血壓)，不必終身仰賴高血壓藥。
而有高血壓的病患，在檢查屬於原發性高血壓或續發性高血壓時，別忘了檢查這些項目，以確認是否有Conn's Adenoma。
對於腦中風，黃部長表示腦中風指腦部血管阻塞（腦梗塞）或破裂出血（腦出血）導致局部腦組織缺血或血腫壓迫，致使腦部神經細胞死亡，而形成神經機能障礙。
腦中風高居國人十大死因的第二名，每年平均中風人數約4～5萬人；本身若有心臟血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖症，或者生活型態不良，不運動、抽菸、過量飲酒等，都可能引發中風！腦中風的預兆包括：突然臉部或肢體無力、感覺異常、麻木。
突然單眼或雙眼視力糢糊，語言障礙，或聽力障礙，暈眩、噁心、嘔吐，平衡失調，走路不穩。
突然劇烈頭痛，頸部不適，或暫時性失去知覺，發生上述症狀時，應立即就醫，搶救黃金72小時，以免造成遺憾。
一般所稱的三高--高三酸甘油酯、高膽固醇、高血壓是引起腦中風的危險因子，但一名血清三酸甘油酯、膽固醇都正常，也沒高血壓、糖尿病病史的婦女，一天突然嘔吐、頭痛欲烈，送至國泰醫院檢查，血壓飆到220/110mmHg，診斷為小腦中風，緊急進行腦內血腫清除術後，血壓仍249 /110mmHg，之後再詳加檢查，才發現是腎上腺瘤(Conn's Adenoma)作祟，腎上腺瘤切除後，血壓恢復到130/90 mmHg，解決婦人的腦中風危機，將婦人至鬼門關搶回。
這名47歲婦人在診斷小腦出血（cerebellar hemorrhage），經國泰醫院外科部部長/神經外科黃金山主任實施緊急手術後，血壓仍高達近250mmHg，施予降血壓藥後仍無多大效用，但血清三酸甘油酯(160mg/dl)、膽固醇(161mg/dl)都正常，也沒高血壓、糖尿病病史，會診心臟內科、腎臟內科，才發現原是腎上腺瘤(Conn's Adenoma)造成原發性醛固酮增多症(Conn's Syndrome)。
黃金山部長表示原發性醛固酮增多症均有高血壓病史、低血鉀、高aldosterone. （皮質醛固酮），有些人高血壓多年後才診斷出是原發性醛固酮增多症(Conn's Syndrome)，將腎上腺瘤切除後，血壓就可恢復正常(屬於續發型的高血壓)，不必終身仰賴高血壓藥。
而有高血壓的病患，在檢查屬於原發性高血壓或續發性高血壓時，別忘了檢查這些項目，以確認是否有Conn's Adenoma。
對於腦中風，黃部長表示腦中風指腦部血管阻塞（腦梗塞）或破裂出血（腦出血）導致局部腦組織缺血或血腫壓迫，致使腦部神經細胞死亡，而形成神經機能障礙。
腦中風高居國人十大死因的第二名，每年平均中風人數約4～5萬人；本身若有心臟血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖症，或者生活型態不良，不運動、抽菸、過量飲酒等，都可能引發中風！腦中風的預兆包括：突然臉部或肢體無力、感覺異常、麻木。
突然單眼或雙眼視力糢糊，語言障礙，或聽力障礙，暈眩、噁心、嘔吐，平衡失調，走路不穩。
突然劇烈頭痛，頸部不適，或暫時性失去知覺，發生上述症狀時，應立即就醫，搶救黃金72小時，以免造成遺憾。
2010年1月10日 星期日
奇美醫院:台灣成年人 4人有1人脂肪肝 2010 0111
〔中央社〕現代人吃得好，囤積太多熱量，難免會有「脂肪肝」的問題。奇美醫學中心表示，台灣成年人 每4人就有1人脂肪肝。
奇美醫學中心肝膽胃腸科醫師孫啟書指出，脂肪肝俗稱「肝包油」，是種文明病，多是體內熱量過剩引起的，沒有症狀，肝功能檢查時也因肝未腫大，常被忽視，但脂肪肝和代謝症候群息息相關，可能併發肝硬化及肝癌。
孫啟書表示，正常肝細胞含有少量脂肪，當脂肪囤積超過肝重量的5%時，就稱為脂肪肝。檢查肪脂肝無法抽血檢測，必須靠超音波，但看體型和腹部脂肪的堆積，也能猜測脂肪肝的存在。
造成脂肪肝主因除了熱量過剩外，酗酒、糖尿病、血脂肪過高及慢性C型肝炎也會形成脂肪肝。
孫啟書說，治療脂肪肝不能單靠藥物，必須找出原因，若是酗酒造成，就得戒酒；若是糖尿病或血脂肪過高，就要控制血糖及血脂肪；如果是體重過重，就要均衡飲食和運動，多動少吃，方法不一。
奇美醫學中心肝膽胃腸科醫師孫啟書指出，脂肪肝俗稱「肝包油」，是種文明病，多是體內熱量過剩引起的，沒有症狀，肝功能檢查時也因肝未腫大，常被忽視，但脂肪肝和代謝症候群息息相關，可能併發肝硬化及肝癌。
孫啟書表示，正常肝細胞含有少量脂肪，當脂肪囤積超過肝重量的5%時，就稱為脂肪肝。檢查肪脂肝無法抽血檢測，必須靠超音波，但看體型和腹部脂肪的堆積，也能猜測脂肪肝的存在。
造成脂肪肝主因除了熱量過剩外，酗酒、糖尿病、血脂肪過高及慢性C型肝炎也會形成脂肪肝。
孫啟書說，治療脂肪肝不能單靠藥物，必須找出原因，若是酗酒造成，就得戒酒；若是糖尿病或血脂肪過高，就要控制血糖及血脂肪；如果是體重過重，就要均衡飲食和運動，多動少吃，方法不一。
高血糖會增加罹患癌症機率 ~ 中國時報 蔡鵑如 綜合報導 2010-01-04
高血糖加速癌細胞增長
高血糖已是公認的健康殺手，瑞典最新研究更發現，血糖過高將導致罹癌機率增加，因癌症死亡的風險也大增，而女性受到的影響更甚於男性。
瑞典「優密歐大學」（Umea University）研究團隊在挪威、奧地利、瑞典等國各檢測廿七萬五千名男、女的血糖濃度，並把研究成果發表於線上期刊《公共科學圖書館》（PLoS）。
研究報告指出，高血糖男性罹患肝癌、膽囊癌、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤和直腸癌的風險顯著升高；與血糖過高女性關係最密切的癌症則為胰臟癌、膀胱癌、子宮頸癌和胃癌。更重要的是，報告發現，無論「身體質量指數」（ＢＭＩ）高低，只要血糖過高，罹癌的可能都會增大。
科學家指出，雖然無法證實血糖本身會導致癌症，但可以肯定的是，高血糖會加速癌細胞的增長，尤其那些成長、增生皆快的癌細胞。
高血糖已是公認的健康殺手，瑞典最新研究更發現，血糖過高將導致罹癌機率增加，因癌症死亡的風險也大增，而女性受到的影響更甚於男性。
瑞典「優密歐大學」（Umea University）研究團隊在挪威、奧地利、瑞典等國各檢測廿七萬五千名男、女的血糖濃度，並把研究成果發表於線上期刊《公共科學圖書館》（PLoS）。
研究報告指出，高血糖男性罹患肝癌、膽囊癌、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤和直腸癌的風險顯著升高；與血糖過高女性關係最密切的癌症則為胰臟癌、膀胱癌、子宮頸癌和胃癌。更重要的是，報告發現，無論「身體質量指數」（ＢＭＩ）高低，只要血糖過高，罹癌的可能都會增大。
科學家指出，雖然無法證實血糖本身會導致癌症，但可以肯定的是，高血糖會加速癌細胞的增長，尤其那些成長、增生皆快的癌細胞。
2010年1月9日 星期六
老化從腿開始，要多走走喔 - 「腳是第二心臟」
原來走路有這麼多好處!! 要多走走歐 !!!
健走可以減緩老化，因為鍛鍊的部位主要集中在下肢部位。
人體全身有近五百條肌肉，三分之二集中在下半身， 肌肉的持續力會隨年齡增長日漸衰退，握力、臂力、背力等 上半身肌力到了六十多歲仍可以有二十多歲時的七成左右能力， 但下半身腿力卻只剩下約四成。
故美國總統艾森豪的心臟外科主治醫生保羅．懷特博士， 首先提出「腳是第二心臟」的說法；常言也道：「老化從腿開始。」
下半身肌肉不夠強健，上下樓梯、跑步都會體力不支、氣喘如牛， 因為運動全靠大腿、小腿的肌肉操作，一旦這些肌肉衰萎， 人不僅無法維持正確姿勢，而且易有疲勞、膝痛、腰痛等現象。
鍛鍊雙腿肌肉是預防體力衰退的最佳方法，健走就是最理想、效果最大的運動。
健走時，配合緩而深的呼吸、雙臂擺動、大跨步快速前進等，更可獲得意想不到的效果。
健走的好處，可以歸納為塑身與健康兩方面。
走出好身材
肥胖是百病之源。即使輕鬆地走，也能消耗平常10倍以上的脂肪。
為了消除體內多餘的脂肪，在自然呼吸的情況下步行， 讓心跳維持在最高心跳數的50～60％之間，就能提升有氧運動的效能。
健走有效消耗身體熱量
時速(km/hr) 消耗300卡所需時間(min) 每分鐘消耗熱量(卡)
蹣跚走==> 3 3 2.7
散步走==> 3.6 100 3.0
自然走==> 4.5 90 3.3
健步走==> 5.4 70 4.2
全力走==> 7.2 38 2.7
提起健走，飛躍羚羊紀政就眉飛色舞：「走路的感覺真是太美妙了。」
前幾年由於事業壓力、婚姻亮紅燈、自己沒注意等因素， 紀政不知不覺竟然發福，衣服從10號尺碼，改穿16號，腰粗腹大臀也寬， 她意識到自己過胖，也感到體力、健康都變差，1997年末她下定決心減肥。
她找出以前朋友送的一台簡易跑步機，每天工作完後回到家， 再累也要邊看電視邊雙手擺動、大步走跑步機，半年之內，她不花一毛錢瘦了20公斤，重新找回那充滿自信、高瘦苗條的標準身材， 穿上胖的時候不敢穿的漂亮衣服、T恤可以塞進褲子裡，而且尿失禁的困擾不藥而癒，還能夠一口氣爬上大武山巔。
從此以後，紀政逢人就鼓吹健走的好，每天上班爬三層樓梯進辦公室， 但為保護膝蓋，坐電梯下樓。
下班後回家，她仍是先走走步機，走出一身大汗， 沖過澡才簡單吃點稀飯，然後讀書入睡， 「每天都要走，就像每天都要吃飯一樣，」她說。
假日她大多到野外如觀音山、水返腳（汐止）大尖山等，參加健走活動， 一邊運動一邊接近大自然，聽溪水淙淙，鳥鳴啾啾， 「聽到生命之歌，聽到入神，一點也不累，」她說。
以健走減肥的秘訣在於每天至少走一萬步以上。
因為健走雖是有氧運動，一開始卻是以糖分為主要消耗能源，大約20分鐘後，才會正式燃燒脂肪，而且以成年男性平均每天攝取約2100大卡的熱量計算，人體基本新陳代謝與在職場中消耗的熱量共約1800大卡，意即有300大卡會堆積在體內， 消耗1大卡約需走30步，才能消耗完300大卡。
走出健康來
桃樂絲是美國蒙大拿州一位退休護士，她的雙親都在五十多歲時死於癌症， 而她自己也一直為哮喘及肺病所苦，一年平均住院兩次。
即使服用抗生素，病情依然不見改善，桃樂絲覺得沮喪、失望，甚至感覺正一步步邁向死亡。
偶然一次，她參加一項健康講座，主講的運動生理學家提到， 運動──尤其健走，有助於解決她的困境。
從來沒有運動習慣的桃樂絲，決定從散步開始嘗試，逐漸練習到快速的健走。
幾年後，不僅肺變得健康，與疾病、抗生素說再見，她還成為馬拉松選手。
「健走是我的生命，」有一次走在落磯山分水嶺的稜線上時，82歲的桃樂絲這樣對同伴說。
健走讓她感覺年輕25歲以上，可以擁有更多采的生活。
多走路，多用雙腳，腦力、體力都會更好。
身體下半身包括背、腰、臀、大腿、小腿等肌群，都與大腦、脊髓、神經互通訊息， 且與腦幹有密切相關。
健走可以預防疾病
健走這「藥方」，如果每天服用， 可以減少20％罹患乳癌、30％得心臟病、50％罹患糖尿病的機會， 而且幫助你活得健康、活得長壽。
最平凡的作為，常常有最不凡的效果。
健走可以增加人體的心肺功能，增加骨頭、肌肉力量，解除緊張、控制體重， 最重要、最基本的是，健走讓人感覺很好。
遠離乳癌威脅
據美國和《護理健康研究》（Ｎurse's Health Study）一項長達20年的統計研究指出， 一週運動7小時上，可以降低20％的乳癌罹患率，而最理想的運動就是健走。
預防心臟病
人人都害怕自己是下一個心臟病患，據《新英格蘭醫學期刊》報導， 一週健走3小時以上，可降低35～40％罹患心臟病的風險； 美國醫學學會也肯定，每天健走30分鐘，可維持心肺功能的健康狀況。
即使沒法每天空出一段時間健走，利用短時間走路累積也可有一定成效。
走離老年痴呆
美國《自然》雜誌報導，60歲以上銀髮族，一週有3天，每次45分鐘以上的健走運動， 有助於維持較好的認知功能。
人體中最耗費氧的部位就是腦神經細胞， 深呼吸可以提供充分氧氣給腦部，促進腦神經細胞功能活化， 一邊健走一邊配合呼吸，可以獲得全身血液活絡與腦循環順暢的雙重效果， 腦血管重返強韌，自然就能預防健忘與痴呆。
健走能降血壓
人入中年以後，血壓多半會上升，但步行可以減少荷爾蒙分泌（因荷爾蒙促使血壓上升）， 因而減少血壓上升的機會；其二是步行會增加牛膽酸的分泌，而牛膽酸具有降低血壓的作用。
為了安全起見，高血壓患者應先跟醫師溝通了解身體所能負荷的狀況， 從散步開始，逐步進展到健走，但每次還是要持續30分鐘以上。
預防動脈硬化
現代人不健康的飲食習慣，使得體內血液中的膽固醇與中性脂肪異常增高。
血液中膽固醇量過多，會逐漸滲入血管壁，動脈因此變硬變脆變狹窄， 血液流通不良，容易誘發心肌梗塞、腦梗塞等病變。
膽固醇有好HDL、壞LDL之分，好的HDL會把多餘膽固醇送往肝臟， 預防動脈硬化，持續20分鐘以上的健走，有助分解燃燒體內中性脂肪，增加HDL的量。
預防治療糖尿病
造成中老年人罹患糖尿病的原因多半是因飲食過量、運動不足和壓力， 而限制飲食量、減少積蓄在體內的糖分， 再用運動把存在肌肉內當做能源使用的葡萄糖大量消耗掉，就可降低血糖值。
美國《護理健康研究》刊載，一天輕快健走1小時，對第二型糖尿病，有50％的預防效果。
糖尿病患者特別要注意配速，同時最好隨身攜帶點心，補充能量防止低血糖。
健走避免脂肪肝
研究人員發現，常走路的人血液循環較好，血可以流到聚集在肝臟的眾多微血管末端， 肝的代謝功能就好
走出好骨質
年紀愈長，骨質流失，骨頭裡面變乾變脆，就容易骨折或腰痛。
預防骨質疏鬆症其實不難，除了多攝取含鈣食物外，運動不可減，健走更理想。
需持續的走，朝每天一萬步的目標邁進。
改善腰、肩、頭部疼痛
平常行走坐臥你總是彎腰駝背？
頭部重量約佔體重十分之一， 由頸椎與覆蓋頸部到背脊的僧帽肌所支撐，如果駝背或姿勢不良， 僧帽肌的負擔過重，肩膀就容易僵硬痠痛。
最有效治療的方式就是健走， 因為健走必須抬頭挺胸、雙臂大幅擺動、大跨步前進，自然拉直背肌與僧帽肌。
消除壓力，幫助睡眠、紓解憂鬱
多用雙腳，能改善體內自律神經的操控狀態，讓交感神經和副交感神經的切換更靈活， 有助於消除壓力，更容易入眠。
除此之外，任何一個常健走，喜歡步行的人都能滔滔說出這項運動的附加價值： 增進自尊、自信與樂觀。
不過，有心臟病、氣喘或是心肺功能不佳的患者，健走時必須特別注意身體狀況， 一感到不舒服就要停止，膝關節較弱容易痠痛的人，也不宜快走， 不妨調整運動量，慢慢走、走久些，也是理想的運動。
儲蓄健康儲金
以往交通不發達的年代，每人每天約可以走上3萬步，「健步如飛」是健康象徵， 可是當今能做到的人少之又少，簡單又方便的健步走，其實是亙古彌新的養生運動。
規律且持續的健走，就好像存入生命銀行的「健康生活儲金」， 你付出時間，生命銀行給的利息是更長的壽命。
現在繫上你的運動鞋帶，準備好你的心情，跟著我們的腳步，掀起一番健走風潮！
健走可以減緩老化，因為鍛鍊的部位主要集中在下肢部位。
人體全身有近五百條肌肉，三分之二集中在下半身， 肌肉的持續力會隨年齡增長日漸衰退，握力、臂力、背力等 上半身肌力到了六十多歲仍可以有二十多歲時的七成左右能力， 但下半身腿力卻只剩下約四成。
故美國總統艾森豪的心臟外科主治醫生保羅．懷特博士， 首先提出「腳是第二心臟」的說法；常言也道：「老化從腿開始。」
下半身肌肉不夠強健，上下樓梯、跑步都會體力不支、氣喘如牛， 因為運動全靠大腿、小腿的肌肉操作，一旦這些肌肉衰萎， 人不僅無法維持正確姿勢，而且易有疲勞、膝痛、腰痛等現象。
鍛鍊雙腿肌肉是預防體力衰退的最佳方法，健走就是最理想、效果最大的運動。
健走時，配合緩而深的呼吸、雙臂擺動、大跨步快速前進等，更可獲得意想不到的效果。
健走的好處，可以歸納為塑身與健康兩方面。
走出好身材
肥胖是百病之源。即使輕鬆地走，也能消耗平常10倍以上的脂肪。
為了消除體內多餘的脂肪，在自然呼吸的情況下步行， 讓心跳維持在最高心跳數的50～60％之間，就能提升有氧運動的效能。
健走有效消耗身體熱量
時速(km/hr) 消耗300卡所需時間(min) 每分鐘消耗熱量(卡)
蹣跚走==> 3 3 2.7
散步走==> 3.6 100 3.0
自然走==> 4.5 90 3.3
健步走==> 5.4 70 4.2
全力走==> 7.2 38 2.7
提起健走，飛躍羚羊紀政就眉飛色舞：「走路的感覺真是太美妙了。」
前幾年由於事業壓力、婚姻亮紅燈、自己沒注意等因素， 紀政不知不覺竟然發福，衣服從10號尺碼，改穿16號，腰粗腹大臀也寬， 她意識到自己過胖，也感到體力、健康都變差，1997年末她下定決心減肥。
她找出以前朋友送的一台簡易跑步機，每天工作完後回到家， 再累也要邊看電視邊雙手擺動、大步走跑步機，半年之內，她不花一毛錢瘦了20公斤，重新找回那充滿自信、高瘦苗條的標準身材， 穿上胖的時候不敢穿的漂亮衣服、T恤可以塞進褲子裡，而且尿失禁的困擾不藥而癒，還能夠一口氣爬上大武山巔。
從此以後，紀政逢人就鼓吹健走的好，每天上班爬三層樓梯進辦公室， 但為保護膝蓋，坐電梯下樓。
下班後回家，她仍是先走走步機，走出一身大汗， 沖過澡才簡單吃點稀飯，然後讀書入睡， 「每天都要走，就像每天都要吃飯一樣，」她說。
假日她大多到野外如觀音山、水返腳（汐止）大尖山等，參加健走活動， 一邊運動一邊接近大自然，聽溪水淙淙，鳥鳴啾啾， 「聽到生命之歌，聽到入神，一點也不累，」她說。
以健走減肥的秘訣在於每天至少走一萬步以上。
因為健走雖是有氧運動，一開始卻是以糖分為主要消耗能源，大約20分鐘後，才會正式燃燒脂肪，而且以成年男性平均每天攝取約2100大卡的熱量計算，人體基本新陳代謝與在職場中消耗的熱量共約1800大卡，意即有300大卡會堆積在體內， 消耗1大卡約需走30步，才能消耗完300大卡。
走出健康來
桃樂絲是美國蒙大拿州一位退休護士，她的雙親都在五十多歲時死於癌症， 而她自己也一直為哮喘及肺病所苦，一年平均住院兩次。
即使服用抗生素，病情依然不見改善，桃樂絲覺得沮喪、失望，甚至感覺正一步步邁向死亡。
偶然一次，她參加一項健康講座，主講的運動生理學家提到， 運動──尤其健走，有助於解決她的困境。
從來沒有運動習慣的桃樂絲，決定從散步開始嘗試，逐漸練習到快速的健走。
幾年後，不僅肺變得健康，與疾病、抗生素說再見，她還成為馬拉松選手。
「健走是我的生命，」有一次走在落磯山分水嶺的稜線上時，82歲的桃樂絲這樣對同伴說。
健走讓她感覺年輕25歲以上，可以擁有更多采的生活。
多走路，多用雙腳，腦力、體力都會更好。
身體下半身包括背、腰、臀、大腿、小腿等肌群，都與大腦、脊髓、神經互通訊息， 且與腦幹有密切相關。
健走可以預防疾病
健走這「藥方」，如果每天服用， 可以減少20％罹患乳癌、30％得心臟病、50％罹患糖尿病的機會， 而且幫助你活得健康、活得長壽。
最平凡的作為，常常有最不凡的效果。
健走可以增加人體的心肺功能，增加骨頭、肌肉力量，解除緊張、控制體重， 最重要、最基本的是，健走讓人感覺很好。
遠離乳癌威脅
據美國和《護理健康研究》（Ｎurse's Health Study）一項長達20年的統計研究指出， 一週運動7小時上，可以降低20％的乳癌罹患率，而最理想的運動就是健走。
預防心臟病
人人都害怕自己是下一個心臟病患，據《新英格蘭醫學期刊》報導， 一週健走3小時以上，可降低35～40％罹患心臟病的風險； 美國醫學學會也肯定，每天健走30分鐘，可維持心肺功能的健康狀況。
即使沒法每天空出一段時間健走，利用短時間走路累積也可有一定成效。
走離老年痴呆
美國《自然》雜誌報導，60歲以上銀髮族，一週有3天，每次45分鐘以上的健走運動， 有助於維持較好的認知功能。
人體中最耗費氧的部位就是腦神經細胞， 深呼吸可以提供充分氧氣給腦部，促進腦神經細胞功能活化， 一邊健走一邊配合呼吸，可以獲得全身血液活絡與腦循環順暢的雙重效果， 腦血管重返強韌，自然就能預防健忘與痴呆。
健走能降血壓
人入中年以後，血壓多半會上升，但步行可以減少荷爾蒙分泌（因荷爾蒙促使血壓上升）， 因而減少血壓上升的機會；其二是步行會增加牛膽酸的分泌，而牛膽酸具有降低血壓的作用。
為了安全起見，高血壓患者應先跟醫師溝通了解身體所能負荷的狀況， 從散步開始，逐步進展到健走，但每次還是要持續30分鐘以上。
預防動脈硬化
現代人不健康的飲食習慣，使得體內血液中的膽固醇與中性脂肪異常增高。
血液中膽固醇量過多，會逐漸滲入血管壁，動脈因此變硬變脆變狹窄， 血液流通不良，容易誘發心肌梗塞、腦梗塞等病變。
膽固醇有好HDL、壞LDL之分，好的HDL會把多餘膽固醇送往肝臟， 預防動脈硬化，持續20分鐘以上的健走，有助分解燃燒體內中性脂肪，增加HDL的量。
預防治療糖尿病
造成中老年人罹患糖尿病的原因多半是因飲食過量、運動不足和壓力， 而限制飲食量、減少積蓄在體內的糖分， 再用運動把存在肌肉內當做能源使用的葡萄糖大量消耗掉，就可降低血糖值。
美國《護理健康研究》刊載，一天輕快健走1小時，對第二型糖尿病，有50％的預防效果。
糖尿病患者特別要注意配速，同時最好隨身攜帶點心，補充能量防止低血糖。
健走避免脂肪肝
研究人員發現，常走路的人血液循環較好，血可以流到聚集在肝臟的眾多微血管末端， 肝的代謝功能就好
走出好骨質
年紀愈長，骨質流失，骨頭裡面變乾變脆，就容易骨折或腰痛。
預防骨質疏鬆症其實不難，除了多攝取含鈣食物外，運動不可減，健走更理想。
需持續的走，朝每天一萬步的目標邁進。
改善腰、肩、頭部疼痛
平常行走坐臥你總是彎腰駝背？
頭部重量約佔體重十分之一， 由頸椎與覆蓋頸部到背脊的僧帽肌所支撐，如果駝背或姿勢不良， 僧帽肌的負擔過重，肩膀就容易僵硬痠痛。
最有效治療的方式就是健走， 因為健走必須抬頭挺胸、雙臂大幅擺動、大跨步前進，自然拉直背肌與僧帽肌。
消除壓力，幫助睡眠、紓解憂鬱
多用雙腳，能改善體內自律神經的操控狀態，讓交感神經和副交感神經的切換更靈活， 有助於消除壓力，更容易入眠。
除此之外，任何一個常健走，喜歡步行的人都能滔滔說出這項運動的附加價值： 增進自尊、自信與樂觀。
不過，有心臟病、氣喘或是心肺功能不佳的患者，健走時必須特別注意身體狀況， 一感到不舒服就要停止，膝關節較弱容易痠痛的人，也不宜快走， 不妨調整運動量，慢慢走、走久些，也是理想的運動。
儲蓄健康儲金
以往交通不發達的年代，每人每天約可以走上3萬步，「健步如飛」是健康象徵， 可是當今能做到的人少之又少，簡單又方便的健步走，其實是亙古彌新的養生運動。
規律且持續的健走，就好像存入生命銀行的「健康生活儲金」， 你付出時間，生命銀行給的利息是更長的壽命。
現在繫上你的運動鞋帶，準備好你的心情，跟著我們的腳步，掀起一番健走風潮！
2010年1月8日 星期五
Fear of the dragon ( From The Economist print edition )
Jan 7th 2010 | HONG KONG
China’s share of world markets increased during the recession. It will keep rising
Illustration by S. KambayashiMANY people start the new year by resolving to change their old ways. Not China. On December 27th Zhong Shan, the country’s vice-minister of trade, declared that China will continue to increase its share of world exports. Figures due out on January 11th are expected to show that China’s exports in December were higher than a year ago, after 13 months of year-on-year declines. China’s exports fell by around 17% in 2009 as a whole, but other countries’ slumped by even more. As a result China overtook Germany to become the world’s largest exporter and its share of world exports jumped to almost 10%, up from 3% in 1999 (see chart).
China takes an even bigger slice of America’s market. In the first ten months of 2009 America imported 15% less from China than in the same period of 2008, but its imports from the rest of the world fell by 33%, lifting China’s market share to a record 19%. So although America’s trade deficit with China narrowed, China now accounts for almost half of America’s total deficit, up from less than one-third in 2008.
Trade frictions with the rest of the world are hotting up. On December 30th America’s International Trade Commission approved new tariffs on imports of Chinese steel pipes, which it ruled were being unfairly subsidised. This is the largest case of its kind so far involving China. On December 22nd European Union governments voted to extend anti-dumping duties on shoes imported from China for another 15 months.
Foreigners insist that the main reason for China’s growing market share is that the government in Beijing has kept its currency weak. But there are several other reasons why China’s exports held up better than those of its competitors during the global recession. Lower incomes encouraged consumers to trade down to cheaper goods, and the elimination of global textile quotas in January 2009 allowed China to increase its slice of that market.
How high could China’s market share go? Over the ten years to 2008 China’s exports grew by an annual average of 23% in dollar terms, more than twice as fast as world trade. If it continued to expand at this pace, China might grab around one-quarter of world exports within ten years. That would beat America’s 18% share of world exports in the early 1950s, a figure that has since dropped to 8%. China’s exports are likely to grow more slowly over the next decade, as demand in rich economies remains subdued, but its market share will probably continue to creep up. Projections in the IMF’s World Economic Outlook imply that China’s exports will account for 12% of world trade by 2014.
Its 10% slice this year will equal that achieved by Japan at its peak in 1986, but Japan’s share has since fallen back to less than 5%. Its exporters were badly hurt by the sharp rise in the yen—by more than 100% against the dollar between 1985 and 1988—and many moved their factories abroad, some of them to China. The combined export-market share of the four Asian tigers (Hong Kong, Singapore, South Korea and Taiwan) also peaked at 10% before slipping back. Will China’s exports hit the same barrier as a result of weakening competitiveness, or rising protectionism?
An IMF working paper published in 2009 calculated that if China remained as dependent on exports as in recent years, then to sustain annual GDP growth of 8% its share of world exports would rise to about 17% by 2020. To consider whether that was feasible, the authors analysed the global absorption capacity of three export industries—steel, shipbuilding and machinery. They concluded that to achieve the required export growth, China would have to reduce prices, which would be increasingly hard to manage, whether through productivity gains or a squeeze in profits. In many export industries, particularly steel, margins are already wafer-thin.
However, China’s future export growth is likely to come not from existing industries but from higher-value products, such as computer chips and cars. Japan’s exports also moved swiftly up the value chain, but whereas this was not enough to support durable gains in its market share, China has the advantage of capital controls that will prevent its exchange rate rising as abruptly as Japan’s did in the 1980s. When China does eventually allow the yuan to rise, it will do so gradually.
Another big difference is the vastness of China’s economy. China consists, in effect, of several economies with different wage levels. As Japan moved into higher-value exports, rising productivity pushed up wages, making old industries, such as textiles, uncompetitive. In China, as factories in the richer coastal areas switch to more sophisticated goods, the production of textiles and shoes can move inland where costs remain cheaper. As a result China may be able to remain competitive in a wider range of industries for longer.
Foreign hostility to China’s export dominance is growing. Paul Krugman, the winner of the 2008 Nobel economics prize, wrote recently in the New York Times that by holding down its currency to support exports, China “drains much-needed demand away from a depressed world economy”. He argued that countries that are victims of Chinese mercantilism may be right to take protectionist action.
From Beijing, things look rather different. China’s merchandise exports have collapsed from 36% of GDP in 2007 to around 24% last year. China’s current-account surplus has fallen from 11% to an estimated 6% of GDP. In 2007 net exports accounted for almost three percentage points of China’s GDP growth; last year they were a drag on its growth to the tune of three percentage points. In other words, rather than being a drain on global demand, China helped pull the world economy along during the course of last year.
Foreigners look at only one side of the coin. China’s imports have been stronger than its exports, rebounding by 27% in the year to November, when its exports were still falling. America’s exports to China (its third-largest export market) rose by 13% in the year to October, at the same time as its exports to Canada and Mexico (the two countries above China) fell by 14%.
Some forecasters, such as the IMF, expect China’s trade surplus to start widening again this year unless the government makes bold policy changes, such as revaluing the yuan. However, Chris Wood, an analyst at CLSA, a brokerage, argues that China is doing more for global rebalancing than America. Rebalancing requires that China spends more and America saves more. Mr Wood argues that China is doing more to boost domestic consumption (for example, through incentives to stimulate purchases of cars and consumer durables, and increased health-care spending) than America is doing to boost its saving. America’s total saving rate fell in the third quarter of last year to only 10% of GDP, barely half its level a decade ago. Households saved more, but this was more than offset by increased government “dissaving”.
Strong growth in China’s spending and imports is unlikely to dampen protectionist pressures, however. China’s rising share of world exports will command much more attention. Foreign demands to revalue the yuan will intensify. A new year looks sure to entrench old resentments.
China’s share of world markets increased during the recession. It will keep rising
Illustration by S. KambayashiMANY people start the new year by resolving to change their old ways. Not China. On December 27th Zhong Shan, the country’s vice-minister of trade, declared that China will continue to increase its share of world exports. Figures due out on January 11th are expected to show that China’s exports in December were higher than a year ago, after 13 months of year-on-year declines. China’s exports fell by around 17% in 2009 as a whole, but other countries’ slumped by even more. As a result China overtook Germany to become the world’s largest exporter and its share of world exports jumped to almost 10%, up from 3% in 1999 (see chart).
China takes an even bigger slice of America’s market. In the first ten months of 2009 America imported 15% less from China than in the same period of 2008, but its imports from the rest of the world fell by 33%, lifting China’s market share to a record 19%. So although America’s trade deficit with China narrowed, China now accounts for almost half of America’s total deficit, up from less than one-third in 2008.
Trade frictions with the rest of the world are hotting up. On December 30th America’s International Trade Commission approved new tariffs on imports of Chinese steel pipes, which it ruled were being unfairly subsidised. This is the largest case of its kind so far involving China. On December 22nd European Union governments voted to extend anti-dumping duties on shoes imported from China for another 15 months.
Foreigners insist that the main reason for China’s growing market share is that the government in Beijing has kept its currency weak. But there are several other reasons why China’s exports held up better than those of its competitors during the global recession. Lower incomes encouraged consumers to trade down to cheaper goods, and the elimination of global textile quotas in January 2009 allowed China to increase its slice of that market.
How high could China’s market share go? Over the ten years to 2008 China’s exports grew by an annual average of 23% in dollar terms, more than twice as fast as world trade. If it continued to expand at this pace, China might grab around one-quarter of world exports within ten years. That would beat America’s 18% share of world exports in the early 1950s, a figure that has since dropped to 8%. China’s exports are likely to grow more slowly over the next decade, as demand in rich economies remains subdued, but its market share will probably continue to creep up. Projections in the IMF’s World Economic Outlook imply that China’s exports will account for 12% of world trade by 2014.
Its 10% slice this year will equal that achieved by Japan at its peak in 1986, but Japan’s share has since fallen back to less than 5%. Its exporters were badly hurt by the sharp rise in the yen—by more than 100% against the dollar between 1985 and 1988—and many moved their factories abroad, some of them to China. The combined export-market share of the four Asian tigers (Hong Kong, Singapore, South Korea and Taiwan) also peaked at 10% before slipping back. Will China’s exports hit the same barrier as a result of weakening competitiveness, or rising protectionism?
An IMF working paper published in 2009 calculated that if China remained as dependent on exports as in recent years, then to sustain annual GDP growth of 8% its share of world exports would rise to about 17% by 2020. To consider whether that was feasible, the authors analysed the global absorption capacity of three export industries—steel, shipbuilding and machinery. They concluded that to achieve the required export growth, China would have to reduce prices, which would be increasingly hard to manage, whether through productivity gains or a squeeze in profits. In many export industries, particularly steel, margins are already wafer-thin.
However, China’s future export growth is likely to come not from existing industries but from higher-value products, such as computer chips and cars. Japan’s exports also moved swiftly up the value chain, but whereas this was not enough to support durable gains in its market share, China has the advantage of capital controls that will prevent its exchange rate rising as abruptly as Japan’s did in the 1980s. When China does eventually allow the yuan to rise, it will do so gradually.
Another big difference is the vastness of China’s economy. China consists, in effect, of several economies with different wage levels. As Japan moved into higher-value exports, rising productivity pushed up wages, making old industries, such as textiles, uncompetitive. In China, as factories in the richer coastal areas switch to more sophisticated goods, the production of textiles and shoes can move inland where costs remain cheaper. As a result China may be able to remain competitive in a wider range of industries for longer.
Foreign hostility to China’s export dominance is growing. Paul Krugman, the winner of the 2008 Nobel economics prize, wrote recently in the New York Times that by holding down its currency to support exports, China “drains much-needed demand away from a depressed world economy”. He argued that countries that are victims of Chinese mercantilism may be right to take protectionist action.
From Beijing, things look rather different. China’s merchandise exports have collapsed from 36% of GDP in 2007 to around 24% last year. China’s current-account surplus has fallen from 11% to an estimated 6% of GDP. In 2007 net exports accounted for almost three percentage points of China’s GDP growth; last year they were a drag on its growth to the tune of three percentage points. In other words, rather than being a drain on global demand, China helped pull the world economy along during the course of last year.
Foreigners look at only one side of the coin. China’s imports have been stronger than its exports, rebounding by 27% in the year to November, when its exports were still falling. America’s exports to China (its third-largest export market) rose by 13% in the year to October, at the same time as its exports to Canada and Mexico (the two countries above China) fell by 14%.
Some forecasters, such as the IMF, expect China’s trade surplus to start widening again this year unless the government makes bold policy changes, such as revaluing the yuan. However, Chris Wood, an analyst at CLSA, a brokerage, argues that China is doing more for global rebalancing than America. Rebalancing requires that China spends more and America saves more. Mr Wood argues that China is doing more to boost domestic consumption (for example, through incentives to stimulate purchases of cars and consumer durables, and increased health-care spending) than America is doing to boost its saving. America’s total saving rate fell in the third quarter of last year to only 10% of GDP, barely half its level a decade ago. Households saved more, but this was more than offset by increased government “dissaving”.
Strong growth in China’s spending and imports is unlikely to dampen protectionist pressures, however. China’s rising share of world exports will command much more attention. Foreign demands to revalue the yuan will intensify. A new year looks sure to entrench old resentments.
好膽固醇在做什麼？常春月刊 2010/01/06
好膽固醇增多，就能幫忙把多餘的壞膽固醇清除，動脈就比較不會硬化，罹患心血管疾病的機會大致會降低。
高血脂症是血管裡的隱形殺手，若是沒有好好控制血脂，將會引發心臟病、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病，如何知道自己的血脂高不高？有沒有高血脂症？就必須靠抽血檢查，找出膽固醇數值、好膽固醇（HDL-C）、壞膽固醇（LDL-C）及三酸甘油酯（TG）等數值是不是正常，因為這些數值的意義，正代表著你的血脂有沒有異常。
因此，控制好各種膽固醇，就可以避免血脂異常，但卻很少有人注意到，好膽固醇在總膽固醇甚至是血脂中所扮演的角色，若是沒有這個「血管清道夫」努力掃除，總膽固醇數值即便都在正常值之內，若是好膽固醇很低，達不到標準值，依舊還是有心血管未爆彈的風險。
膽固醇是由肝臟製造的
膽固醇其實就是血液裡各種脂肪的複合體，因血脂肪不能直接溶於水，所以在血液中必須和一種特殊的蛋白質結合，形成可溶於水的複合體，叫做「脂蛋白」。大部分的膽固醇是由肝臟製造，還有一部分從飲食中吸收，如大家所熟知的高膽醇食物蛋黃、高脂肪肉類以及食用油等。而身體需要一定份量的膽固醇，才能維持正常機能運作。
胡啟民比喻，血液就像大海，而脂蛋白就是海上裝載了油脂的船，膽固醇與三酸甘油酯就是船上載的貨物，有的船是胖船長駕駛的如壞膽固醇、有的是瘦船長如好膽固醇，每艘船隻裝載的油量和成分不同，膽固醇就是由不同種類的船隻所組成。
基本上總膽固醇中含有好膽固醇以及壞膽固醇，也就是不同船長領導的船隻，而這些船隻的功能包括可以構成人體細胞膜的原料、構成荷爾蒙的原料如腎上腺荷爾蒙、性荷爾蒙等，同時也是構成膽汁的原料，就因為膽固醇對人體有這些必要性，所以不可缺少，但是也不可以過多，如果膽固醇過高時，就容易提高動脈硬化等心血管疾病的風險，因此，了解血脂與健康的關係很重要。
好膽固醇太少，動脈恐硬化
屬於「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇，最大的功能是負責運送血液中的膽固醇到肝臟代謝。胡啟民說，好膽固醇就像是掃把、刷子，可以把多餘的壞膽固醇運送回肝臟代謝排除，不但有保護心血管的功能，另外，還有抗氧化的能力，對於預防動脈硬化也很有幫助，而根據研究，好膽固醇每提升1mg/dl，心血管疾病的風險就可以減少1%， 所以，好膽固醇也被稱為「血管的清道夫」。
由好膽固醇 看血脂異常
胡啟民進一步分析，單看各項膽固醇數值的高低，並不能很清楚的判斷心血管疾病的風險有多高，還要搭配心血管風險指標（Framingham scores），不同心血管風險的人，可容許壞膽固醇的上限也不相同。以好膽固醇來說，一般健康人，有兩個指標可以參考：
1.好膽固醇最好高於45mg/dl，對於心血管愈有利。
2.可以用總膽固醇數值除以好膽固醇指數值，計算出來的理想數值最好在3.5以下，超過4.5屬中度血脂異常，就要開始飲食控制，若是高達5.5以上，則屬高度血脂異常，一定得就醫。
壞膽固醇過多，導致中風
胡啟民說明，俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白就像是房間裡面的垃圾，當垃圾愈堆愈多沒有清除，房間會充滿垃圾不能住人。
壞膽固醇是從肝臟攜帶膽固醇到身體各個組織最重要的脂蛋白，但是由於一部分的壞膽固醇如氧化過的壞膽固醇會黏附在血管壁上，累積多了就會造成血管粥狀硬化，最後導致血管狹窄，嚴重的甚至會阻塞，塞在心血管就造成心肌梗塞，塞在腦部就會腦中風，所以，壞膽固醇只要維持足夠身體所需的量就好了，不需要過多，過量就變成垃圾。
由壞膽固醇 看血脂異常
那麼究竟壞膽固醇數值要多少才不會有健康風險呢？胡啟民解釋，理想的壞膽固醇指數是因人而異的。
1.以沒有心血管疾病風險的健康人來說，壞膽固醇只要小於160mg/dl就可以。
2.多於2種以上的心血管風險，壞膽固醇至少要控制在130mg/dl以下。
3.而有更高心血管風險如糖尿病患者，壞膽固醇則不能超過100mg/dl。
4.若屬於非常高風險如曾罹患心肌梗塞或週邊血管阻塞患者，壞膽固醇一定要小於70mg/dl，甚至更低。
三酸甘油脂與飲食有關
許多人過了中年之後，經過血液檢查，常會在報告中發現「三酸甘油酯」數值過高的現象，醫師會建議，少吃肥肉、高脂肪食物如油炸品或是甜食等，如果平日有飲酒習慣，更要戒酒，甚至還會建議進一步檢查有沒有脂肪肝，膽固醇指數高不高⋯⋯等，以判斷心血管疾病的風險。
胡啟民表示，三酸甘油酯也是血脂的一種，又名為「中性脂肪」，同時是體內重要的脂質之一，三酸甘油酯是以乳糜微粒形式被腸道吸收，再送到肝臟重新組合成新的三酸甘油酯，分別送到身體各組織以供利用，因此，血中濃度與飲食的關係密切。
一般來說，高脂肪、高糖分及高澱粉的食物如肥肉、糕餅等，都容易使三酸甘油酯升高，而大量的喝酒也會使三酸甘油酯上升；另外，長期使用避孕藥、類固醇、高糖分食物、長期大量喝酒，都同樣會使血液中的三酸甘油酯升高。
以健康的人來說，三酸甘油酯應該控制在200mg/dl之下，因此，當發現三酸甘油酯高於200mg/dl時，可以先從控制食物攝取的量及種類、減肥和運動開始做起，若是仍無法降低時，就要和醫師討論是否要使用藥物治療。
【完整內容請見《常春月刊》322期】
高血脂症是血管裡的隱形殺手，若是沒有好好控制血脂，將會引發心臟病、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病，如何知道自己的血脂高不高？有沒有高血脂症？就必須靠抽血檢查，找出膽固醇數值、好膽固醇（HDL-C）、壞膽固醇（LDL-C）及三酸甘油酯（TG）等數值是不是正常，因為這些數值的意義，正代表著你的血脂有沒有異常。
因此，控制好各種膽固醇，就可以避免血脂異常，但卻很少有人注意到，好膽固醇在總膽固醇甚至是血脂中所扮演的角色，若是沒有這個「血管清道夫」努力掃除，總膽固醇數值即便都在正常值之內，若是好膽固醇很低，達不到標準值，依舊還是有心血管未爆彈的風險。
膽固醇是由肝臟製造的
膽固醇其實就是血液裡各種脂肪的複合體，因血脂肪不能直接溶於水，所以在血液中必須和一種特殊的蛋白質結合，形成可溶於水的複合體，叫做「脂蛋白」。大部分的膽固醇是由肝臟製造，還有一部分從飲食中吸收，如大家所熟知的高膽醇食物蛋黃、高脂肪肉類以及食用油等。而身體需要一定份量的膽固醇，才能維持正常機能運作。
胡啟民比喻，血液就像大海，而脂蛋白就是海上裝載了油脂的船，膽固醇與三酸甘油酯就是船上載的貨物，有的船是胖船長駕駛的如壞膽固醇、有的是瘦船長如好膽固醇，每艘船隻裝載的油量和成分不同，膽固醇就是由不同種類的船隻所組成。
基本上總膽固醇中含有好膽固醇以及壞膽固醇，也就是不同船長領導的船隻，而這些船隻的功能包括可以構成人體細胞膜的原料、構成荷爾蒙的原料如腎上腺荷爾蒙、性荷爾蒙等，同時也是構成膽汁的原料，就因為膽固醇對人體有這些必要性，所以不可缺少，但是也不可以過多，如果膽固醇過高時，就容易提高動脈硬化等心血管疾病的風險，因此，了解血脂與健康的關係很重要。
好膽固醇太少，動脈恐硬化
屬於「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇，最大的功能是負責運送血液中的膽固醇到肝臟代謝。胡啟民說，好膽固醇就像是掃把、刷子，可以把多餘的壞膽固醇運送回肝臟代謝排除，不但有保護心血管的功能，另外，還有抗氧化的能力，對於預防動脈硬化也很有幫助，而根據研究，好膽固醇每提升1mg/dl，心血管疾病的風險就可以減少1%， 所以，好膽固醇也被稱為「血管的清道夫」。
由好膽固醇 看血脂異常
胡啟民進一步分析，單看各項膽固醇數值的高低，並不能很清楚的判斷心血管疾病的風險有多高，還要搭配心血管風險指標（Framingham scores），不同心血管風險的人，可容許壞膽固醇的上限也不相同。以好膽固醇來說，一般健康人，有兩個指標可以參考：
1.好膽固醇最好高於45mg/dl，對於心血管愈有利。
2.可以用總膽固醇數值除以好膽固醇指數值，計算出來的理想數值最好在3.5以下，超過4.5屬中度血脂異常，就要開始飲食控制，若是高達5.5以上，則屬高度血脂異常，一定得就醫。
壞膽固醇過多，導致中風
胡啟民說明，俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白就像是房間裡面的垃圾，當垃圾愈堆愈多沒有清除，房間會充滿垃圾不能住人。
壞膽固醇是從肝臟攜帶膽固醇到身體各個組織最重要的脂蛋白，但是由於一部分的壞膽固醇如氧化過的壞膽固醇會黏附在血管壁上，累積多了就會造成血管粥狀硬化，最後導致血管狹窄，嚴重的甚至會阻塞，塞在心血管就造成心肌梗塞，塞在腦部就會腦中風，所以，壞膽固醇只要維持足夠身體所需的量就好了，不需要過多，過量就變成垃圾。
由壞膽固醇 看血脂異常
那麼究竟壞膽固醇數值要多少才不會有健康風險呢？胡啟民解釋，理想的壞膽固醇指數是因人而異的。
1.以沒有心血管疾病風險的健康人來說，壞膽固醇只要小於160mg/dl就可以。
2.多於2種以上的心血管風險，壞膽固醇至少要控制在130mg/dl以下。
3.而有更高心血管風險如糖尿病患者，壞膽固醇則不能超過100mg/dl。
4.若屬於非常高風險如曾罹患心肌梗塞或週邊血管阻塞患者，壞膽固醇一定要小於70mg/dl，甚至更低。
三酸甘油脂與飲食有關
許多人過了中年之後，經過血液檢查，常會在報告中發現「三酸甘油酯」數值過高的現象，醫師會建議，少吃肥肉、高脂肪食物如油炸品或是甜食等，如果平日有飲酒習慣，更要戒酒，甚至還會建議進一步檢查有沒有脂肪肝，膽固醇指數高不高⋯⋯等，以判斷心血管疾病的風險。
胡啟民表示，三酸甘油酯也是血脂的一種，又名為「中性脂肪」，同時是體內重要的脂質之一，三酸甘油酯是以乳糜微粒形式被腸道吸收，再送到肝臟重新組合成新的三酸甘油酯，分別送到身體各組織以供利用，因此，血中濃度與飲食的關係密切。
一般來說，高脂肪、高糖分及高澱粉的食物如肥肉、糕餅等，都容易使三酸甘油酯升高，而大量的喝酒也會使三酸甘油酯上升；另外，長期使用避孕藥、類固醇、高糖分食物、長期大量喝酒，都同樣會使血液中的三酸甘油酯升高。
以健康的人來說，三酸甘油酯應該控制在200mg/dl之下，因此，當發現三酸甘油酯高於200mg/dl時，可以先從控制食物攝取的量及種類、減肥和運動開始做起，若是仍無法降低時，就要和醫師討論是否要使用藥物治療。
【完整內容請見《常春月刊》322期】
糖尿病人若不控制好血糖，容易引起失明
糖尿病人失明的機率比沒有糖尿病人高非常多，但很可惜仍有三成國人不知道「糖尿病人若不控制好血糖亦失明」，而每年糖尿病人會進行眼底檢查的的比率亦少於三成，顯見國人對眼睛的保健知識仍需強化。
眼睛是靈魂之窗，失去視力將會大大地影響個人及家人的生活品質！美國流行病學追蹤14年研究發現，糖尿病人失明的機會為非糖尿病人的20倍。故糖尿病人?保護眼睛，每年至少須接受一次的眼底篩檢，及控制好血糖。
但國人對上述的認知為何？衛生署國民健康局於97年對4,184名18歲以上成人進行「健康行為危險因子監測」之電話訪問，發現：有32％民眾不知 道「有糖尿病的人，若血糖沒有控制好，後來會引起眼睛失明」，女性答對比率（70.9％）比男性高（65.1％）；以年齡層分析來看，45-64歲之中年 人答對比率最高（74％）、次之為65歲以上者（68.3％），18-44歲較年輕者答對率反而最低（64.9％）；以教育程度來看：則是教育程度愈高 者，答對比率愈高。國中以下答對率為63.3％，高中、高職66.0％，大專以上76.5％。
國人不僅對「糖尿病人若不控制好血糖，容易引起失明」之認知不足，依據衛生署國民健康局95年委託研究分析健保資料，亦發現我國糖尿病人中，約有 36%的人會併發眼睛病變。另依據健保局97年資料亦顯示，糖尿病人每年檢查眼睛的比率亦偏低，只約有26％，這是值得大家關心的健康議題。
衛生署國民健康局長期關心國民健康，很早即於其所出版的衛教宣導品(例：糖尿病人控糖手冊-「糖尿病與我」)，教育糖尿病人要控制好血糖（糖化血色 素至少在7％以下），以避免眼睛病變等併發症的發生，且每年至少要接受1次眼底檢查，俾早期發現早期療護。同時呼籲全國醫事人員應主動告知其照護的糖尿病 人，每年接受眼底篩檢，俾助糖尿病人擁有健康快樂的人生。
眼睛是靈魂之窗，失去視力將會大大地影響個人及家人的生活品質！美國流行病學追蹤14年研究發現，糖尿病人失明的機會為非糖尿病人的20倍。故糖尿病人?保護眼睛，每年至少須接受一次的眼底篩檢，及控制好血糖。
但國人對上述的認知為何？衛生署國民健康局於97年對4,184名18歲以上成人進行「健康行為危險因子監測」之電話訪問，發現：有32％民眾不知 道「有糖尿病的人，若血糖沒有控制好，後來會引起眼睛失明」，女性答對比率（70.9％）比男性高（65.1％）；以年齡層分析來看，45-64歲之中年 人答對比率最高（74％）、次之為65歲以上者（68.3％），18-44歲較年輕者答對率反而最低（64.9％）；以教育程度來看：則是教育程度愈高 者，答對比率愈高。國中以下答對率為63.3％，高中、高職66.0％，大專以上76.5％。
國人不僅對「糖尿病人若不控制好血糖，容易引起失明」之認知不足，依據衛生署國民健康局95年委託研究分析健保資料，亦發現我國糖尿病人中，約有 36%的人會併發眼睛病變。另依據健保局97年資料亦顯示，糖尿病人每年檢查眼睛的比率亦偏低，只約有26％，這是值得大家關心的健康議題。
衛生署國民健康局長期關心國民健康，很早即於其所出版的衛教宣導品(例：糖尿病人控糖手冊-「糖尿病與我」)，教育糖尿病人要控制好血糖（糖化血色 素至少在7％以下），以避免眼睛病變等併發症的發生，且每年至少要接受1次眼底檢查，俾早期發現早期療護。同時呼籲全國醫事人員應主動告知其照護的糖尿病 人，每年接受眼底篩檢，俾助糖尿病人擁有健康快樂的人生。
天寒 主動脈剝離放冷槍【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】
2010.01.08 02:54 pm
天氣冷颼颼，有高血壓病史的民眾要留意。亞東醫院最近連續接獲疑似心臟病患者，原被診斷為心肌梗塞或暈厥、胸悶，檢查後才發現患者罹患主動脈剝離，緊急手術才撿回一命。醫師表示，主動脈剝離致死率高達九成，若動脈已剝離破裂，患者完全沒有活命機會。
亞東醫院心臟外科主治醫師陳哲伸表示，所謂主動脈剝離，是指連接心臟最大條的血管，因為血流衝擊力道過強，衝破血管壁。心臟一收縮，將全身血液打進主動脈，若壓力過大，患者就易發病。
主動脈血管壁一共有三層，天氣冷血管收縮劇烈，有高血壓病史症狀者，血流若將內層血管壁衝破撕裂，全身血液僅靠外層一層薄薄的血管壁支撐。陳哲伸說，當下若未緊急手術置換人工血管，一旦血流衝破主動脈，就像水管破裂，患者會在一分鐘內死亡。
亞東醫院上周為兩位患者緊急動手術，其中一名46歲的女性，有高血壓病史，卻沒有定期控制治療，手術後雖保住生命，但仍在加護病房治療中。
主動脈剝離病症死亡率超高，每一小時增加1%死亡率，五成患者在兩天內死亡。但由於主動脈剝離診斷不容易，常與心肌梗塞混淆。陳哲伸說，主動脈剝離患者若誤診成心肌梗塞而放置心導管，更容易將已經裂開的主動脈穿破，加速死亡。
因此醫師提醒，罹患馬凡氏症候群患者，天生血管壁脆弱，應避免劇烈運動，有高血壓病史者，冬天應注意保暖，一天早晚各量一次血壓做好控制。冬天氣候不穩定，更應注意保暖，若有胸部撕裂疼痛症狀，應立即就醫，把握主動脈剝離的黃金救援時期。
天氣冷颼颼，有高血壓病史的民眾要留意。亞東醫院最近連續接獲疑似心臟病患者，原被診斷為心肌梗塞或暈厥、胸悶，檢查後才發現患者罹患主動脈剝離，緊急手術才撿回一命。醫師表示，主動脈剝離致死率高達九成，若動脈已剝離破裂，患者完全沒有活命機會。
亞東醫院心臟外科主治醫師陳哲伸表示，所謂主動脈剝離，是指連接心臟最大條的血管，因為血流衝擊力道過強，衝破血管壁。心臟一收縮，將全身血液打進主動脈，若壓力過大，患者就易發病。
主動脈血管壁一共有三層，天氣冷血管收縮劇烈，有高血壓病史症狀者，血流若將內層血管壁衝破撕裂，全身血液僅靠外層一層薄薄的血管壁支撐。陳哲伸說，當下若未緊急手術置換人工血管，一旦血流衝破主動脈，就像水管破裂，患者會在一分鐘內死亡。
亞東醫院上周為兩位患者緊急動手術，其中一名46歲的女性，有高血壓病史，卻沒有定期控制治療，手術後雖保住生命，但仍在加護病房治療中。
主動脈剝離病症死亡率超高，每一小時增加1%死亡率，五成患者在兩天內死亡。但由於主動脈剝離診斷不容易，常與心肌梗塞混淆。陳哲伸說，主動脈剝離患者若誤診成心肌梗塞而放置心導管，更容易將已經裂開的主動脈穿破，加速死亡。
因此醫師提醒，罹患馬凡氏症候群患者，天生血管壁脆弱，應避免劇烈運動，有高血壓病史者，冬天應注意保暖，一天早晚各量一次血壓做好控制。冬天氣候不穩定，更應注意保暖，若有胸部撕裂疼痛症狀，應立即就醫，把握主動脈剝離的黃金救援時期。
代謝症候群、糖尿病與不良血脂症‧健康世界 2010/01/08
代謝症候群是多項代謝危險因子集合於同一個人。基本的肇因是體重過重／肥胖，不運動再加上基因的共同影響所致。
【撰文／台大內科主治醫師 蘇大成】
代謝症候群(Metabolic Syndrome，簡稱MS)是多項代謝危險因子集合於同一個人。基本的肇因是體重過重／肥胖，不運動再加上基因的共同影響所致。
此症與胰島素阻抗(Insulin resistance)密切相關，意指組織對胰島素的正常作用減弱。有些人則是基因體質上易發生胰島素阻抗，所以若是體脂肪(尤其是內臟脂肪)過多或缺乏運動，就易發生代謝症候群。大部份胰島素阻抗者具中心型肥胖(腹型)，但其詳細的機轉則仍不明確。
許多的危險因子包含在代謝症候群；即此症候群的特點有：
1.腹型肥胖
2.致動脈硬化的不良血脂症
3.血壓上升
4.胰島素阻抗常合併有葡萄糖耐量不全
5.易發生血栓狀態
6.易發炎狀態
＊代謝症候群的診斷
只要有符合上列五項中三個條件以上即可診斷為代謝症候群，亞洲人的標準主要是腰圍較小。因為在台灣的華人研究，發現較小的身體質量指數(簡稱BMI)即可造成不良的心血管效應。
臨床研究證實腹型肥胖與此症候群密切相關。例如：腹型肥胖者的三酸甘油酯(TG)較高，而且常常大於150 mg/dL，而高三酸甘油酯症者常伴隨有較低的高密度膽固醇(HDL-C)值。
相當部分的此類病人會發展成糖尿病，進一步加重冠心病的發生。所以對於有糖尿病家族史或已是高血糖的成人，安排標準的葡萄糖耐量試驗是找出早期糖尿病的最好方法，第二型糖尿病是代謝症候群的極致表現。腹型肥胖則是代謝症候群最常見的臨床表徵。
＊如何治療此症候群呢？
第一個策略是矯正其根本原因──即過重或肥胖以及多運動。第二個策略是治療代謝症候群的危險因子。
糖尿病等同冠心病
糖尿病在21世紀裡，可以稱得上是國際流行病，每個地方都在盛行，尤其在新興的發展中國家。要特別注意的是因為營養過剩、肥胖以及沒有足夠的運動，都是容易造成糖尿病增加的原因，大家要特別注意。
眾所皆知，糖尿病與心血管疾病密不可分，糖尿病現在被視為冠狀動脈心臟病的同義字。主要是在1998年芬蘭的一篇糖尿病與冠心病病人的長期追蹤發現，有糖尿病而未罹患心肌梗塞的病人在七年的追蹤中，發生冠心病的風險與已罹患心肌梗塞的病人相當。
糖尿病病人應該儘量接受降膽固醇治療
因為糖尿病病人的血脂異常特色，是血脂(三酸甘油酯)高而高密度膽固醇值低，總膽固醇及低密度膽固醇值並不高。在國內健保局血脂給藥標準未修改之前，目前許多糖尿病病人無法接受降膽固醇藥物治療。基本上，如果三酸甘油酯值在200～400mg/dL，我們用藥仍以Statins類為主，主要的目的即是降低低密度膽固醇及小而密的低密度膽固醇，以及提升高密度膽固醇。
至於較高的三酸甘油酯(TG)值超過500mg/dL，即嚴重的高三酸甘油血脂症病人、或是家族性合併型高血脂症(Familial combined hyperlipidemia)，其治療上常需用到高劑量Fibrates(纖維酸類)製劑，或是合併療法(合併Statins及Fibrates)，才能將血脂降到可接受的範圍。
值得慶幸的，目前新修訂的台灣地區全民健保降血脂用藥規範，已將糖尿病視為等同冠心病，只要是總膽固醇值超過(≧)160 mg/dL，或低密度膽固醇值超過100 mg/dL，或者三酸甘油酯值超過(≧)200 mg/dL且TC/HDL>5或HDL<40 mg/dL，即可使用降血脂藥物，這將是台灣眾多糖尿病病人的福音，希望短期內會公佈。
代謝症候群及糖尿病要如何預防與控制
由國內外研究的經驗，預防上很重要的是限制熱量，攝取熱量不要過剩。尤其在享用大餐時盡量不要吃太飽，原則上飲食八分飽即可。另一方面要想辦法把熱量用掉。因熱量過剩會造成血糖及血脂在身體累積，會轉變成血脂肪上升及一連串血脂異常及胰島素阻抗的問題。飯後高血糖與高油脂，皆會造成心血管疾病增加。另外，油脂跑到肌肉組織裡，就會造成胰島素功能失常，造成胰島素阻抗，進一步使血糖代謝異常。糖尿病的預防重點最重要的是減重並且多運動，減重的方式有很多，但切忌胡亂吃減肥藥來幫助減重，另外非常重要的就是要限制口慾。
有關運動方面，美國心臟協會建議一個禮拜最少五次以上，每次要三十分鐘，且會流汗的運動。一般中等強度的運動為每分鐘消耗4000至7000卡的運動，例如疾走、慢跑、騎單車、中等硬度的游泳等，或是柔軟的美容體操、迴力球、桌球、網球、高爾夫球等，都可以消耗熱量，做做家務事也是一種運動。
除了飲食節制、減重多運動外，但仍需注意一個重點，不論是代謝症候群、血脂異常或糖尿病常有家族性聚集情形。因此建議30歲以上成年人，及有家族史的高危險群，每年要做血糖、膽固醇、血脂肪及高密度膽固醇的檢測，以便早期發現、早期治療。
更多健康資訊也可上蘇醫師部落格：http://tw.myblog.yahoo.com/tachensu
【撰文／台大內科主治醫師 蘇大成】
代謝症候群(Metabolic Syndrome，簡稱MS)是多項代謝危險因子集合於同一個人。基本的肇因是體重過重／肥胖，不運動再加上基因的共同影響所致。
此症與胰島素阻抗(Insulin resistance)密切相關，意指組織對胰島素的正常作用減弱。有些人則是基因體質上易發生胰島素阻抗，所以若是體脂肪(尤其是內臟脂肪)過多或缺乏運動，就易發生代謝症候群。大部份胰島素阻抗者具中心型肥胖(腹型)，但其詳細的機轉則仍不明確。
許多的危險因子包含在代謝症候群；即此症候群的特點有：
1.腹型肥胖
2.致動脈硬化的不良血脂症
3.血壓上升
4.胰島素阻抗常合併有葡萄糖耐量不全
5.易發生血栓狀態
6.易發炎狀態
＊代謝症候群的診斷
只要有符合上列五項中三個條件以上即可診斷為代謝症候群，亞洲人的標準主要是腰圍較小。因為在台灣的華人研究，發現較小的身體質量指數(簡稱BMI)即可造成不良的心血管效應。
臨床研究證實腹型肥胖與此症候群密切相關。例如：腹型肥胖者的三酸甘油酯(TG)較高，而且常常大於150 mg/dL，而高三酸甘油酯症者常伴隨有較低的高密度膽固醇(HDL-C)值。
相當部分的此類病人會發展成糖尿病，進一步加重冠心病的發生。所以對於有糖尿病家族史或已是高血糖的成人，安排標準的葡萄糖耐量試驗是找出早期糖尿病的最好方法，第二型糖尿病是代謝症候群的極致表現。腹型肥胖則是代謝症候群最常見的臨床表徵。
＊如何治療此症候群呢？
第一個策略是矯正其根本原因──即過重或肥胖以及多運動。第二個策略是治療代謝症候群的危險因子。
糖尿病等同冠心病
糖尿病在21世紀裡，可以稱得上是國際流行病，每個地方都在盛行，尤其在新興的發展中國家。要特別注意的是因為營養過剩、肥胖以及沒有足夠的運動，都是容易造成糖尿病增加的原因，大家要特別注意。
眾所皆知，糖尿病與心血管疾病密不可分，糖尿病現在被視為冠狀動脈心臟病的同義字。主要是在1998年芬蘭的一篇糖尿病與冠心病病人的長期追蹤發現，有糖尿病而未罹患心肌梗塞的病人在七年的追蹤中，發生冠心病的風險與已罹患心肌梗塞的病人相當。
糖尿病病人應該儘量接受降膽固醇治療
因為糖尿病病人的血脂異常特色，是血脂(三酸甘油酯)高而高密度膽固醇值低，總膽固醇及低密度膽固醇值並不高。在國內健保局血脂給藥標準未修改之前，目前許多糖尿病病人無法接受降膽固醇藥物治療。基本上，如果三酸甘油酯值在200～400mg/dL，我們用藥仍以Statins類為主，主要的目的即是降低低密度膽固醇及小而密的低密度膽固醇，以及提升高密度膽固醇。
至於較高的三酸甘油酯(TG)值超過500mg/dL，即嚴重的高三酸甘油血脂症病人、或是家族性合併型高血脂症(Familial combined hyperlipidemia)，其治療上常需用到高劑量Fibrates(纖維酸類)製劑，或是合併療法(合併Statins及Fibrates)，才能將血脂降到可接受的範圍。
值得慶幸的，目前新修訂的台灣地區全民健保降血脂用藥規範，已將糖尿病視為等同冠心病，只要是總膽固醇值超過(≧)160 mg/dL，或低密度膽固醇值超過100 mg/dL，或者三酸甘油酯值超過(≧)200 mg/dL且TC/HDL>5或HDL<40 mg/dL，即可使用降血脂藥物，這將是台灣眾多糖尿病病人的福音，希望短期內會公佈。
代謝症候群及糖尿病要如何預防與控制
由國內外研究的經驗，預防上很重要的是限制熱量，攝取熱量不要過剩。尤其在享用大餐時盡量不要吃太飽，原則上飲食八分飽即可。另一方面要想辦法把熱量用掉。因熱量過剩會造成血糖及血脂在身體累積，會轉變成血脂肪上升及一連串血脂異常及胰島素阻抗的問題。飯後高血糖與高油脂，皆會造成心血管疾病增加。另外，油脂跑到肌肉組織裡，就會造成胰島素功能失常，造成胰島素阻抗，進一步使血糖代謝異常。糖尿病的預防重點最重要的是減重並且多運動，減重的方式有很多，但切忌胡亂吃減肥藥來幫助減重，另外非常重要的就是要限制口慾。
有關運動方面，美國心臟協會建議一個禮拜最少五次以上，每次要三十分鐘，且會流汗的運動。一般中等強度的運動為每分鐘消耗4000至7000卡的運動，例如疾走、慢跑、騎單車、中等硬度的游泳等，或是柔軟的美容體操、迴力球、桌球、網球、高爾夫球等，都可以消耗熱量，做做家務事也是一種運動。
除了飲食節制、減重多運動外，但仍需注意一個重點，不論是代謝症候群、血脂異常或糖尿病常有家族性聚集情形。因此建議30歲以上成年人，及有家族史的高危險群，每年要做血糖、膽固醇、血脂肪及高密度膽固醇的檢測，以便早期發現、早期治療。
更多健康資訊也可上蘇醫師部落格：http://tw.myblog.yahoo.com/tachensu
世界經濟論壇（WEF）提出年金及健康照護體系之轉型策略
經建會人力規劃處 / 98年12月24日
人 口老化趨勢為目前所有已開發國家必須面對之重大挑戰，世界經濟論壇(The World Economic Forum, WEF)發表與經濟合作暨發展組織(Organization for Economic Co-operation and Development, OECD)合作並於今（98）年9月發表之最新報告－「面對快速高齡化世界，年金及健康照護體系之轉型策略」中指出，至2050年，幾乎所有國家都必須面 對人口老化趨勢所帶來社會經濟衝擊，包括勞動力縮減、健康照護及年金給付財務出現危機等，因而必須整合政府、民間部門及公民社會力量共同面對。
該報告歷經2年時間，邀集三百多位主管人員，分別代表80個產業部門（包括財務機構、健康照護機構及其他）及40個非商業組織（包括政府、國際組織、學術機構及公民組織），共同為此議題提供意見並進行對話，最後提出11項重要因應策略：
1、鼓勵高齡者繼續就業
隨著平均餘命延長，對許多健康老人而言，60至70歲繼續於職場貢獻其生產力是可預期的，此策略必須獲得公共政策、企業及個人支持。
2、健康照護體系轉型為以病人為中心之輸送模式
以病人為中心之模式係關注個人健康維護與預防，取代疾病治療模式，可以有效降低老年慢性病之發生。
3、提供個人理財教育及規劃諮詢
教育程度高者較能妥適規劃自己的老年經濟生活保障，因此加強國民對於私人商業年金及退休儲蓄產品之瞭解與認識，可提供較多選擇並確保其擁有妥適的退休所得。
4、 其他策略包括：鼓勵人們在生活中從事健康促進活動、鼓勵提高退休儲蓄水準、以逆向抵押貸款(reverse mortgages )補充退休收入、鼓勵提供近貧者微型保險及微型年金、強化年金基金表現、健康照護按績效給付(pay-for-performance)以減少醫療資源濫 用、建立跨國健康照護服務輸送機制、強化年金市場及制度以因應平均餘命延長之趨勢等，共計11項重要策略。
OECD亦指出，過去1年之全球性 經濟衰退，對OECD國家年金體系造成衝擊，包括私人年金之平均投資收益減少超過20％，及失業率上升、薪資水準下降，使公共年金保費收入短少。即使面對 此一經濟衝擊，OECD認為各國政府之年金制度改革仍應朝向建構公私混合之多元退休保障體系，並且提升政府之風險管理能力，強化基礎公共年金保障水準、提 供民眾理財規劃教育，及降低中高齡者之投資風險，始能妥善因應此一人口快速老化趨勢。另OECD國家之長期照護支出占GDP比率，在2005年平均約為 1％，預估至2050年將增至2％～4％，各國面對長期照護支出之成長趨勢亦須及早因應。
我國老年人口比率，於96年已超過10％，預估至 106年將達14％，達到聯合國等國際組織所稱「高齡社會」標準，至114年更將高達20.1％，進入「超高齡社會」。為及早因應老化趨勢所帶來老年經濟 保障及長期照護需求，我國已於97年及98年相繼實施國民年金及勞工保險老年年金給付，致力於建構我國完善之老年經濟保障體系，並持續進行制度之檢討與調 整，期能妥善因應人口老化所需老年經濟安全保障；另亦積極建置長期照護制度，健全服務輸送體系，結合民間與政府力量，協助需長期照護者及其家庭獲得妥適之 服務與支持。WEF提出之年金與健康照護體系轉型策略建議，實可作為我國未來規劃相關政策之參考，以多元管道及策略結合民間部門，共同因應老化社會之需 求，確保民眾安享有品質的老年生活。
人 口老化趨勢為目前所有已開發國家必須面對之重大挑戰，世界經濟論壇(The World Economic Forum, WEF)發表與經濟合作暨發展組織(Organization for Economic Co-operation and Development, OECD)合作並於今（98）年9月發表之最新報告－「面對快速高齡化世界，年金及健康照護體系之轉型策略」中指出，至2050年，幾乎所有國家都必須面 對人口老化趨勢所帶來社會經濟衝擊，包括勞動力縮減、健康照護及年金給付財務出現危機等，因而必須整合政府、民間部門及公民社會力量共同面對。
該報告歷經2年時間，邀集三百多位主管人員，分別代表80個產業部門（包括財務機構、健康照護機構及其他）及40個非商業組織（包括政府、國際組織、學術機構及公民組織），共同為此議題提供意見並進行對話，最後提出11項重要因應策略：
1、鼓勵高齡者繼續就業
隨著平均餘命延長，對許多健康老人而言，60至70歲繼續於職場貢獻其生產力是可預期的，此策略必須獲得公共政策、企業及個人支持。
2、健康照護體系轉型為以病人為中心之輸送模式
以病人為中心之模式係關注個人健康維護與預防，取代疾病治療模式，可以有效降低老年慢性病之發生。
3、提供個人理財教育及規劃諮詢
教育程度高者較能妥適規劃自己的老年經濟生活保障，因此加強國民對於私人商業年金及退休儲蓄產品之瞭解與認識，可提供較多選擇並確保其擁有妥適的退休所得。
4、 其他策略包括：鼓勵人們在生活中從事健康促進活動、鼓勵提高退休儲蓄水準、以逆向抵押貸款(reverse mortgages )補充退休收入、鼓勵提供近貧者微型保險及微型年金、強化年金基金表現、健康照護按績效給付(pay-for-performance)以減少醫療資源濫 用、建立跨國健康照護服務輸送機制、強化年金市場及制度以因應平均餘命延長之趨勢等，共計11項重要策略。
OECD亦指出，過去1年之全球性 經濟衰退，對OECD國家年金體系造成衝擊，包括私人年金之平均投資收益減少超過20％，及失業率上升、薪資水準下降，使公共年金保費收入短少。即使面對 此一經濟衝擊，OECD認為各國政府之年金制度改革仍應朝向建構公私混合之多元退休保障體系，並且提升政府之風險管理能力，強化基礎公共年金保障水準、提 供民眾理財規劃教育，及降低中高齡者之投資風險，始能妥善因應此一人口快速老化趨勢。另OECD國家之長期照護支出占GDP比率，在2005年平均約為 1％，預估至2050年將增至2％～4％，各國面對長期照護支出之成長趨勢亦須及早因應。
我國老年人口比率，於96年已超過10％，預估至 106年將達14％，達到聯合國等國際組織所稱「高齡社會」標準，至114年更將高達20.1％，進入「超高齡社會」。為及早因應老化趨勢所帶來老年經濟 保障及長期照護需求，我國已於97年及98年相繼實施國民年金及勞工保險老年年金給付，致力於建構我國完善之老年經濟保障體系，並持續進行制度之檢討與調 整，期能妥善因應人口老化所需老年經濟安全保障；另亦積極建置長期照護制度，健全服務輸送體系，結合民間與政府力量，協助需長期照護者及其家庭獲得妥適之 服務與支持。WEF提出之年金與健康照護體系轉型策略建議，實可作為我國未來規劃相關政策之參考，以多元管道及策略結合民間部門，共同因應老化社會之需 求，確保民眾安享有品質的老年生活。
2010年1月7日 星期四
Is the fat acceptance movement bad for our health?By Tammy WorthJanuary 6, 2010 8:38 a.m. EST
(Health.com) -- Deb Lemire has always been "short and square," a figure she inherited from her grandmother and passed on to her child. So when Lemire took her daughter in for a wellness visit and the well-meaning pediatrician pulled her aside to talk about her daughter's weight, the 47-year-old burst into tears "because I was the 10-year-old being told I was overweight."
She took her daughter to a nutritionist, who said her dietary habits were good. So Lemire decided not to push the issue. "I have spent my whole entire life dieting and feeling like my worth was attached to my weight," says Lemire. "I wasn't going to tell her she has to change who she is. But we're going to encourage healthy behaviors [and] not worry about translating that into a size that's 'OK.' That message is not going to come from me -- she'll get that enough from other people."
Lemire also happens to be president of the Association for Size Diversity and Health, a group that advocates that people can be healthy at any size. Her group is just one of several in a growing trend sometimes called the fat acceptance movement.
From the Dove Campaign for Real Beauty, which portrays underwear-clad women who tend to be larger than the average model, to the National Association to Advance Fat Acceptance, which fights size discrimination, many organizations and businesses are championing a new definition of beauty -- one that is not dictated by waist size.
Although most people agree that promoting super-skinny models as the feminine (or masculine) ideal isn't healthy, will the opposite -- accepting that being overweight or obese is fine -- undermine the progress being made toward heart health?
Health.com: Top 10 overrated health foods of 2009
In fact, experts have recently found that the decades-long efforts to limit one serious heart risk -- smoking -- is expected to pay off with longer life spans. Unfortunately, the rise in obesity will likely undercut that progress.
Can you be fat and fit?
Expert opinion is pretty much unanimous: Being overweight is bad for your health, particularly for your heart.
"Obesity is probably the only risk factor that has such a global negative impact on so many risk factors for the heart," says Barry Franklin, Ph.D., the director of the Cardiac Rehab Program and Exercise Laboratories at William Beaumont Hospital in Royal Oak, Michigan.
Obesity's heart disease risk factors include high blood pressure, inflammation, metabolic syndrome, and trouble with blood-fat levels, such as higher triglycerides, low HDL (good cholesterol), and high LDL (bad cholesterol). Obesity is also associated with sleep apnea.
Health.com: How to look 10 years thinner
However, research conducted by Steven N. Blair, a professor at the Arnold School of Public Health at the University of South Carolina, suggests that some people can be overweight and healthy. In a 2007 study, he and colleagues found that unfit people over age 60 who were of normal weight had higher mortality rates during the 12-year study than people the same age with higher body-mass indexes (BMIs) who were fit (as measured by a treadmill test).
And a 2008 study found that the location of fat deposits on the body is a big factor in the health risks associated with being overweight. (Belly fat and fat deposits in the liver are bad news.)
Franklin says that studies have indeed shown that fit overweight or obese people have cardiovascular mortality rates that are lower than thin, unfit people.
Michelle May, M.D., the author of "Eat What You Love; Love What You Eat: How To Break Your Eat-Repent-Repeat Cycle," says, "We use obesity as a marker of whether someone is practicing a healthy lifestyle, but that is not a way of determining if they are making healthy eating choices, are physically active, or have economic, emotional, and social stability, which is important to longevity."
Health.com: Are you fit enough to run?
May, who is a member of the Association for Size Diversity and Health, says, "It is easy to use a BMI and place everyone in the same box, but it is too simplistic and is not always an accurate description of someone's health."
But are such studies just an excuse for overweight people -- most of whom aren't fit -- to remain complacent about excess weight? There remains concern on the part of physicians that the rise in fat acceptance is an unhealthy trend.
Franklin says that people who are overweight or obese already have one strike against them in terms of heart health, and need to compensate by monitoring other factors like exercise, blood pressure, and blood sugar.
"I don't want to take on any specific organization...but a social movement that would suggest healthy at any size in many respects can be misleading," Franklin says. "We can't say that every overweight person is healthy."
Is body image as important as health?
But for Lemire and others, it is important to balance a healthy body image with a healthy body.
"Health at any size is helping people be as healthy as they choose to be, want to be, need to be -- as healthy as they are," Lemire says. "Everyone at any size can take care of the body they have and support their well-being."
Health.com: How the pros lose 10 lbs. fast
May says she is concerned about contributing to fear and shame within a group for which the medical community has few available solutions.
"Where else in medicine do we offer a solution -- dieting -- that is going to fail and then point to the end user and say, 'You are weak-willed; you don't have enough willpower'?" she asks. "I know many thin people who don't exercise and follow unhealthy diets."
Part of the problem is that even when people -- or their kids -- are overweight or obese, they don't think they are. In fact, 8 percent of obese people think they are healthy and don't need to lose weight (even though 35 percent of those people have high blood pressure, 15 percent high cholesterol, and 14 percent diabetes), according to a study of nearly 6,000 people presented in November 2009 at the American Heart Association meeting.
It's not clear why there's a disconnect. But with the rise in obesity, people may have a skewed perception of a "normal" weight. Right now, more than 60 percent of American adults are obese or overweight. (This map shows the states with the highest percentage of overweight people.)
Health.com: 5 fast low-fat dinners
Lemire and May believe that the focus should be placed on an individual's health as much as his or her weight, and that people can make great strides just by taking small steps toward improvement.
"I think it's a given that we understand physical activity is good for your body," Lemire says. "Most people find that when they are more physically active, it makes us feel better and makes the machine run better. But we shouldn't be promoting it just on the backs of fat people."
However, people who don't think they have a health problem may be less likely to exercise, visit a physician, or talk about dietary changes with their doctor.
Stephen Nicholls, M.D., the clinical director of the Cleveland Clinic Center for Cardiovascular Diagnostics and Prevention, says it's never too late to improve your health by eating better, becoming physically active, quitting smoking, and seeing a doctor for checkups.
Health.com: How to burn more calories running
However, Nicholls is still concerned that fat acceptance may send the message that being overweight isn't a health issue.
"As a population, we have moved the yardstick ourselves as what we consider to be a problem and what we don't consider to be a problem," Nicholls says. "We consume processed, high-fat, easily available food and reduce the amount of exercise and activity we perform on a daily basis. There is complacency about developing obesity, and it could suggest that we underestimate what its implications might be."
He adds, "Obesity is the single greatest public health problem we face in the U.S. today and is now spreading beyond the developed world into developing countries."
Enter to win a monthly Room Makeover Giveaway from MyHomeIdeas.com
Copyright Health Magazine 2009
She took her daughter to a nutritionist, who said her dietary habits were good. So Lemire decided not to push the issue. "I have spent my whole entire life dieting and feeling like my worth was attached to my weight," says Lemire. "I wasn't going to tell her she has to change who she is. But we're going to encourage healthy behaviors [and] not worry about translating that into a size that's 'OK.' That message is not going to come from me -- she'll get that enough from other people."
Lemire also happens to be president of the Association for Size Diversity and Health, a group that advocates that people can be healthy at any size. Her group is just one of several in a growing trend sometimes called the fat acceptance movement.
From the Dove Campaign for Real Beauty, which portrays underwear-clad women who tend to be larger than the average model, to the National Association to Advance Fat Acceptance, which fights size discrimination, many organizations and businesses are championing a new definition of beauty -- one that is not dictated by waist size.
Although most people agree that promoting super-skinny models as the feminine (or masculine) ideal isn't healthy, will the opposite -- accepting that being overweight or obese is fine -- undermine the progress being made toward heart health?
Health.com: Top 10 overrated health foods of 2009
In fact, experts have recently found that the decades-long efforts to limit one serious heart risk -- smoking -- is expected to pay off with longer life spans. Unfortunately, the rise in obesity will likely undercut that progress.
Can you be fat and fit?
Expert opinion is pretty much unanimous: Being overweight is bad for your health, particularly for your heart.
"Obesity is probably the only risk factor that has such a global negative impact on so many risk factors for the heart," says Barry Franklin, Ph.D., the director of the Cardiac Rehab Program and Exercise Laboratories at William Beaumont Hospital in Royal Oak, Michigan.
Obesity's heart disease risk factors include high blood pressure, inflammation, metabolic syndrome, and trouble with blood-fat levels, such as higher triglycerides, low HDL (good cholesterol), and high LDL (bad cholesterol). Obesity is also associated with sleep apnea.
Health.com: How to look 10 years thinner
However, research conducted by Steven N. Blair, a professor at the Arnold School of Public Health at the University of South Carolina, suggests that some people can be overweight and healthy. In a 2007 study, he and colleagues found that unfit people over age 60 who were of normal weight had higher mortality rates during the 12-year study than people the same age with higher body-mass indexes (BMIs) who were fit (as measured by a treadmill test).
And a 2008 study found that the location of fat deposits on the body is a big factor in the health risks associated with being overweight. (Belly fat and fat deposits in the liver are bad news.)
Franklin says that studies have indeed shown that fit overweight or obese people have cardiovascular mortality rates that are lower than thin, unfit people.
Michelle May, M.D., the author of "Eat What You Love; Love What You Eat: How To Break Your Eat-Repent-Repeat Cycle," says, "We use obesity as a marker of whether someone is practicing a healthy lifestyle, but that is not a way of determining if they are making healthy eating choices, are physically active, or have economic, emotional, and social stability, which is important to longevity."
Health.com: Are you fit enough to run?
May, who is a member of the Association for Size Diversity and Health, says, "It is easy to use a BMI and place everyone in the same box, but it is too simplistic and is not always an accurate description of someone's health."
But are such studies just an excuse for overweight people -- most of whom aren't fit -- to remain complacent about excess weight? There remains concern on the part of physicians that the rise in fat acceptance is an unhealthy trend.
Franklin says that people who are overweight or obese already have one strike against them in terms of heart health, and need to compensate by monitoring other factors like exercise, blood pressure, and blood sugar.
"I don't want to take on any specific organization...but a social movement that would suggest healthy at any size in many respects can be misleading," Franklin says. "We can't say that every overweight person is healthy."
Is body image as important as health?
But for Lemire and others, it is important to balance a healthy body image with a healthy body.
"Health at any size is helping people be as healthy as they choose to be, want to be, need to be -- as healthy as they are," Lemire says. "Everyone at any size can take care of the body they have and support their well-being."
Health.com: How the pros lose 10 lbs. fast
May says she is concerned about contributing to fear and shame within a group for which the medical community has few available solutions.
"Where else in medicine do we offer a solution -- dieting -- that is going to fail and then point to the end user and say, 'You are weak-willed; you don't have enough willpower'?" she asks. "I know many thin people who don't exercise and follow unhealthy diets."
Part of the problem is that even when people -- or their kids -- are overweight or obese, they don't think they are. In fact, 8 percent of obese people think they are healthy and don't need to lose weight (even though 35 percent of those people have high blood pressure, 15 percent high cholesterol, and 14 percent diabetes), according to a study of nearly 6,000 people presented in November 2009 at the American Heart Association meeting.
It's not clear why there's a disconnect. But with the rise in obesity, people may have a skewed perception of a "normal" weight. Right now, more than 60 percent of American adults are obese or overweight. (This map shows the states with the highest percentage of overweight people.)
Health.com: 5 fast low-fat dinners
Lemire and May believe that the focus should be placed on an individual's health as much as his or her weight, and that people can make great strides just by taking small steps toward improvement.
"I think it's a given that we understand physical activity is good for your body," Lemire says. "Most people find that when they are more physically active, it makes us feel better and makes the machine run better. But we shouldn't be promoting it just on the backs of fat people."
However, people who don't think they have a health problem may be less likely to exercise, visit a physician, or talk about dietary changes with their doctor.
Stephen Nicholls, M.D., the clinical director of the Cleveland Clinic Center for Cardiovascular Diagnostics and Prevention, says it's never too late to improve your health by eating better, becoming physically active, quitting smoking, and seeing a doctor for checkups.
Health.com: How to burn more calories running
However, Nicholls is still concerned that fat acceptance may send the message that being overweight isn't a health issue.
"As a population, we have moved the yardstick ourselves as what we consider to be a problem and what we don't consider to be a problem," Nicholls says. "We consume processed, high-fat, easily available food and reduce the amount of exercise and activity we perform on a daily basis. There is complacency about developing obesity, and it could suggest that we underestimate what its implications might be."
He adds, "Obesity is the single greatest public health problem we face in the U.S. today and is now spreading beyond the developed world into developing countries."
Enter to win a monthly Room Makeover Giveaway from MyHomeIdeas.com
Copyright Health Magazine 2009
Obesity found to be as much of a risk to health as smoking
January 7, 2010
GANNETT NEWS
America's obesity epidemic has become as big a health threat as smoking, a new study warns.
Researchers from Columbia University and the City College of New York say their calculation of the "Quality-Adjusted Life Years" -- or "Qalys" -- lost as a result of obesity is now equal to, if not greater than, those lost from smoking.
Qalys are a measure of health gain or loss associated with treatments, diseases or injuries.
The findings, reported in this week's American Journal of Preventive Medicine, were based on a national health survey of 3.5 million American adults. It suggests that, from 1993 to 2008, the proportion of smokers fell by 18.5 percent, while the proportion of obese people rose by 85 percent. Smoking caused more deaths, but obesity caused more illness.
GANNETT NEWS
America's obesity epidemic has become as big a health threat as smoking, a new study warns.
Researchers from Columbia University and the City College of New York say their calculation of the "Quality-Adjusted Life Years" -- or "Qalys" -- lost as a result of obesity is now equal to, if not greater than, those lost from smoking.
Qalys are a measure of health gain or loss associated with treatments, diseases or injuries.
The findings, reported in this week's American Journal of Preventive Medicine, were based on a national health survey of 3.5 million American adults. It suggests that, from 1993 to 2008, the proportion of smokers fell by 18.5 percent, while the proportion of obese people rose by 85 percent. Smoking caused more deaths, but obesity caused more illness.
衛生署修訂最新的血壓標準，收縮壓與舒張壓在120到80之間才算正常
衛生署 2008年修訂最新的血壓標準比過去更加嚴格，收縮壓與舒張壓在120到80之間才算正常，其中還把收縮壓120到130的列為高危險群，標準變嚴格後，衛生署估計，現在高血壓危險群可能會有5、600萬人！
高血壓防治需要更早一點！根據國民健康局新修訂的「高血壓防手冊」，增列了高血壓前期定義，只要收縮壓 120至 139mmHg、舒張壓 80至 89 mmHg的民眾，就算是高血壓危險群，雖然不用服藥，但要開始著手預防。
過去民眾總認為血壓是超過 140/90以上，才算是高血壓，這次修訂血壓標準最大變動，就是在正常血壓及第一、二期高血壓前，增列高血壓前期，此時血壓已算異常，需要靠健康促進如良好生活型態、飲食習慣以及戒菸、多運動來降低風險。
國民健康局成人及中老年保健組長徐瑞祥指出，過去高血壓主要分為第一、二期，第一期是指收縮壓 140至 159、舒張壓 90至 99，第二期為收縮壓 160以上、舒張壓 100以上，第一期病人需要服用藥物，第二期病人則要用 2種以上降血壓藥才能控制血壓。
徐瑞祥說，這次在一、二期前增列高血壓前期的最大目的，就是希望醫師在遇到這類病患時，就要開始衛教病人，告訴這些高血壓的危險群，僅管還不用吃降血壓藥物，但要有危機意識，從生活中開始調整，才能預防高血壓。
台灣人什麼藥吃掉最多，答案是心血管疾病用藥，達全部用藥量的五分之一，費用高達193億，也顯見心血管疾病病患之多。現在國民健康局新修訂一個更嚴格的 血壓標準，預計高危險群還會暴增。成大醫院院長陳志鴻：「如果血壓量起來，收縮壓介於120到139，舒張壓在80到89，這個所謂高血壓前期的標準，如 果不去注意他，發生高血壓的機率是2倍高。」
血壓高不一定要吃藥，如果你的收縮壓在120到139，試試看減重10公斤，你的血壓可以降低5到20毫米汞柱；另外多吃蔬菜水果，每天鈉鹽的攝取低於6 公克，以及快步行走30分鐘，每週至少3次以上，都是很好的方法，甚至適度的喝酒也可以。成大醫院院長陳志鴻：「高血壓的病人如果要喝酒，不能戒酒的話， 每天紅酒最多不能超過300c.c.。」
預防高血壓最好的方法就是定期檢查，尤其現在天氣漸漸變冷，民眾更應該小心提防。
高血壓防治需要更早一點！根據國民健康局新修訂的「高血壓防手冊」，增列了高血壓前期定義，只要收縮壓 120至 139mmHg、舒張壓 80至 89 mmHg的民眾，就算是高血壓危險群，雖然不用服藥，但要開始著手預防。
過去民眾總認為血壓是超過 140/90以上，才算是高血壓，這次修訂血壓標準最大變動，就是在正常血壓及第一、二期高血壓前，增列高血壓前期，此時血壓已算異常，需要靠健康促進如良好生活型態、飲食習慣以及戒菸、多運動來降低風險。
國民健康局成人及中老年保健組長徐瑞祥指出，過去高血壓主要分為第一、二期，第一期是指收縮壓 140至 159、舒張壓 90至 99，第二期為收縮壓 160以上、舒張壓 100以上，第一期病人需要服用藥物，第二期病人則要用 2種以上降血壓藥才能控制血壓。
徐瑞祥說，這次在一、二期前增列高血壓前期的最大目的，就是希望醫師在遇到這類病患時，就要開始衛教病人，告訴這些高血壓的危險群，僅管還不用吃降血壓藥物，但要有危機意識，從生活中開始調整，才能預防高血壓。
台灣人什麼藥吃掉最多，答案是心血管疾病用藥，達全部用藥量的五分之一，費用高達193億，也顯見心血管疾病病患之多。現在國民健康局新修訂一個更嚴格的 血壓標準，預計高危險群還會暴增。成大醫院院長陳志鴻：「如果血壓量起來，收縮壓介於120到139，舒張壓在80到89，這個所謂高血壓前期的標準，如 果不去注意他，發生高血壓的機率是2倍高。」
血壓高不一定要吃藥，如果你的收縮壓在120到139，試試看減重10公斤，你的血壓可以降低5到20毫米汞柱；另外多吃蔬菜水果，每天鈉鹽的攝取低於6 公克，以及快步行走30分鐘，每週至少3次以上，都是很好的方法，甚至適度的喝酒也可以。成大醫院院長陳志鴻：「高血壓的病人如果要喝酒，不能戒酒的話， 每天紅酒最多不能超過300c.c.。」
預防高血壓最好的方法就是定期檢查，尤其現在天氣漸漸變冷，民眾更應該小心提防。
2010年1月6日 星期三
請大家即早注意健康 - 衛生署2008年台灣地區三高追蹤調查結果分享
根據97年台灣地區10大死因調查顯示：與三高息息相關的死因統計包含第二位心臟病、第三位腦血管疾病、第五位糖尿病和第十位腎炎、腎徵候群及腎性病變，占10大死因35.6%，即表示10大死因每三位往生者，有一位是因三高併發症所造成。而衛生署最新出爐的國民營養健康狀況變遷調查研究也顯示，糖尿病盛行率已達9.2％，幾乎每10個台灣人就有1人罹病，較前一次「三高調查」大幅提高近3個百分點；其中尤以65歲以上男性最為嚴重占28.5％，幾乎每4個65歲以上男性，便有1 人罹患糖尿病。
同時97年最新完成台灣地區三高追蹤調查結果顯示，自民國91年至96年，15歲以上國人在五年內之三高發生率以高血壓(千分之27.5)為最嚴重，次為高血脂(千分之20.6)、高血糖(千分之7.1)，此顯示，五年內約有49萬人新發生高血壓、37萬人發生高血脂、13萬人發生高血糖；一年平均約有9.9萬、7.4萬及2.5萬人分別發生高血壓、高血脂及高血糖！而隨著年齡增加，三高發生率亦隨之增加，值得注意的是，40~59歲族群是高血糖發生率增加最快之族群。
三高：高血壓、高血脂、高血糖三者是息息相關的。根據衛生署國健局調查指出：約20至60%糖尿病患者有高血壓，糖尿病合併血脂異常的機會也有50%左右；而血膽固醇值愈高，得到冠狀動脈心血管疾病的危險性愈高；40歲以上的中年人罹患此三高的比例相對提高。因此只要有高血壓、高血脂或高血糖中的任一高，就必須同時留意罹患其他二高的可能性。而這三者代表現今最熱門的罹患代謝症候群。
三高的患者得中風、心臟病和腎臟病較一般人高許多。以高血壓個案為例，未來5年內發生中風或腎臟病的危險性，分別是非三高個案的2.8倍及1.7倍；而高血糖個案發生中風及腎臟疾病的危險性是2.9倍及2.4倍。代謝徵候群患者得心血管疾病是非代謝徵候群患的5倍。為避免或延緩三高個案後續心血管疾病發生，已罹患或屬於高風險三高之民眾，應注意：
1.體重：控制在理想範圍，男生腰圍<90公分，女生腰圍<80公分；
2.血壓：控制低於130/80毫米汞柱
3.血脂肪：總膽固醇小於200mg/dl，三酸甘油脂小於150mg/dl，低密度膽固醇
小於100mg/dl，高密度膽固醇大於45mg/dl。
4.血糖值：糖化血色素小於6.5。
除應定期就醫，遵從醫囑外，應定期監測血壓、血糖及血膽固醇值之變化，以避免病情惡化，造成日後併發症之發生或死亡，針對一般民眾，更需養成定期運動和均衡飲食習慣，並維持理想體重。醫師及營養師針對預防慢性病提出了以下五大主張，避免應飲食不當而造成慢性病的發生：
1.『均衡飲食』健康新主張：
均衡適量攝取六大類食物，包括主食類、蛋豆魚肉類、奶類、蔬菜類、水果類、油脂類。食物應多樣化選擇，每種食物均有其營養價值，不要只固定吃某幾種食物，如此才能獲得人體所需之各種營養素。
2.『理想體重』遠離文明病：
體重過重者易發生高血壓、高血脂及高血糖，此外肝功能異常、睡眠呼吸障礙、骨關節疾病、癌症的發生風險亦較高，故維持理想體重實為預防現代文明病之首。而理想體重的算法為＝22×身高(公尺)×身高(公尺) +10％，若體重過重者則應藉由飲食＋運動以達減重的效果。
3.『三低一高』飲食停看聽：
高糖、高鹽、高脂、低纖維的飲食往往與癌症、腦中風、心血管疾病、糖尿病…等密不可分，故飲食應注意三低一高-低油、低鹽、低糖、高纖維的攝取技巧。
低油飲食- 避免選擇豬腳、三層肉、燒餅油條、香腸、酥餅類、炸雞…等高油脂食物，烹調時應選擇植物性油脂，如：葵花油、芥花油、橄欖油、花生油，避免使用豬油、牛油、奶油、奶精…等飽和脂肪酸較高的油脂類，且烹調製備上應多選用蒸、煮、烤、涼拌的方式，少用油炸、油煎、油酥…等烹調法，以減少油脂用量。
低鹽飲食- 多選擇天然食物，減少調味料(如：鹽、味精、番茄醬、蠔油、沙茶醬…)的用量並減少加工類食品(如：醬菜類、罐頭類、香腸、臘肉、火鍋料、貢丸…)的食用機會，烹調時可利用酸味(檸檬、蕃茄、醋、鳳梨、蘋果)、甘美味(香菜、香菇、海帶)、鮮味(蒸、烤、燉)、低鹽佐料(蔥、薑、蒜、八角)、低鹽替代品(低鈉鹽、薄鹽醬油)等低鹽烹調法來減少鹽量攝取。
低糖飲食- 過多的糖分攝取容易造成肥胖、高血脂、高血糖，且會引響腸道菌叢生態，故應減少精緻醣類的攝取，如：果糖、黑糖、蜂蜜、蛋糕、餅乾、蜜餞、汽水、奶茶、果汁…等。
高纖飲食- 纖維除可幫助排便外，亦可延緩血糖上升、降低血脂肪、預防癌症，故應攝取含纖維量較高的食物，如蔬菜類、水果類、全穀類(胚芽米、五穀、燕麥…)、未加工豆類(紅豆、綠豆…)。
4.『天天五蔬果』預防慢性病：
由於環境汙染、酒精、壓力、紫外線…等皆是加速人體自由基增加的因子，而造成老化、慢性病、癌症的發生；而蔬菜、水果中所富含的各種天然抗氧化劑，如類胡蘿蔔素、維生素C 、E、硒、鋅、銅以及植物化學物質等，能避免人體產生過多的自由基，進而延緩老化、預防癌症，且蔬果中亦含有許多特殊營養素，如蕃茄中的茄紅素、黃豆中的異黃酮、茶葉的兒茶酚、蒜頭中的蒜素、菇類的多酚類…等，亦可提供人體生長所需要的養份，預防疾病，增進身體健康，故別忘了天天五蔬果(3份蔬菜、2份水果)，為您的健康加分。註：1份蔬菜約生重100公克或煮熟後半碗量，1份水果約1個拳頭大小
5.『適度運動』健康跟著來：
「要活就要動」，除飲食保健身體之外，運動對健康亦有幫助，包括可增加心臟及肺臟功能、防止關節僵硬、保持骨骼強壯、增進肌肉的力量和協調、增加血液循環、減輕憂鬱…等，而選擇運動的方式，不必急者選擇劇烈的運動，可選擇散步、快走、慢跑、騎腳踏車、舞蹈、體操等溫和的運動，每次持續20-30分鐘，且每星期至少3次以上運動，則可達到預防慢性病的目的。
「預防重於治療」，預防慢性病，建議從日常生活做起，秉持五大健康飲食主張，即可輕鬆達到預防疾病、延緩老化，增進健康。同時醫師也鼓勵40歲以上民眾多利用政府每3年1次免費成人預防保健服務，以早期發現三高，早期介入。
同時97年最新完成台灣地區三高追蹤調查結果顯示，自民
三高：高血壓、高血脂、高血糖三者是息息相關的。根據衛
三高的患者得中風、心臟病和腎臟病較一般人高許多。以高
1.體重：控制在理想範圍，男生腰圍<90公分，女生腰
2.血壓：控制低於130/80毫米汞柱
3.血脂肪：總膽固醇小於200mg/dl，三酸甘油脂
小於100mg/dl，高密度膽固醇大於45mg/dl
4.血糖值：糖化血色素小於6.5。
除應定期就醫，遵從醫囑外，應定期監測血壓、血糖及血膽
1.『均衡飲食』健康新主張：
均衡適量攝取六大類食物，包括主食類、蛋豆魚肉類、奶類
2.『理想體重』遠離文明病：
體重過重者易發生高血壓、高血脂及高血糖，此外肝功能異
3.『三低一高』飲食停看聽：
高糖、高鹽、高脂、低纖維的飲食往往與癌症、腦中風、心
低油飲食- 避免選擇豬腳、三層肉、燒餅油條、香腸、酥餅類、炸雞…
低鹽飲食- 多選擇天然食物，減少調味料(如：鹽、味精、番茄醬、蠔
低糖飲食- 過多的糖分攝取容易造成肥胖、高血脂、高血糖，且會引響
高纖飲食- 纖維除可幫助排便外，亦可延緩血糖上升、降低血脂肪、預
4.『天天五蔬果』預防慢性病：
由於環境汙染、酒精、壓力、紫外線…等皆是加速人體自由
5.『適度運動』健康跟著來：
「要活就要動」，除飲食保健身體之外，運動對健康亦有幫
「預防重於治療」，預防慢性病，建議從日常生活做起，秉
請大家即早注意健康 - 衛生署2008年台灣地區三高追蹤調查結果分享
根據97年台灣地區10大死因調查顯示：與三高息息相關的死因統計包含第二位心臟病、第三位腦血管疾病、第五位糖尿病和第十位腎炎、腎徵候群及腎性病變，占10大死因35.6%，即表示10大死因每三位往生者，有一位是因三高併發症所造成。而衛生署最新出爐的國民營養健康狀況變遷調查研究也顯示，糖尿病盛行率已達9.2％，幾乎每10個台灣人就有1人罹病，較前一次「三高調查」大幅提高近3個百分點；其中尤以65歲以上男性最為嚴重占28.5％，幾乎每4個65歲以上男性，便有1 人罹患糖尿病。
同時97年最新完成台灣地區三高追蹤調查結果顯示，自民國91年至96年，15歲以上國人在五年內之三高發生率以高血壓(千分之27.5)為最嚴重，次為高血脂(千分之20.6)、高血糖(千分之7.1)，此顯示，五年內約有49萬人新發生高血壓、37萬人發生高血脂、13萬人發生高血糖；一年平均約有9.9萬、7.4萬及2.5萬人分別發生高血壓、高血脂及高血糖！而隨著年齡增加，三高發生率亦隨之增加，值得注意的是，40~59歲族群是高血糖發生率增加最快之族群。
三高：高血壓、高血脂、高血糖三者是息息相關的。根據衛生署國健局調查指出：約20至60%糖尿病患者有高血壓，糖尿病合併血脂異常的機會也有50%左右；而血膽固醇值愈高，得到冠狀動脈心血管疾病的危險性愈高；40歲以上的中年人罹患此三高的比例相對提高。因此只要有高血壓、高血脂或高血糖中的任一高，就必須同時留意罹患其他二高的可能性。而這三者代表現今最熱門的罹患代謝症候群。
三高的患者得中風、心臟病和腎臟病較一般人高許多。以高血壓個案為例，未來5年內發生中風或腎臟病的危險性，分別是非三高個案的2.8倍及1.7倍；而高血糖個案發生中風及腎臟疾病的危險性是2.9倍及2.4倍。代謝徵候群患者得心血管疾病是非代謝徵候群患的5倍。為避免或延緩三高個案後續心血管疾病發生，已罹患或屬於高風險三高之民眾，應注意：
1.體重：控制在理想範圍，男生腰圍<90公分，女生腰圍<80公分；
2.血壓：控制低於130/80毫米汞柱
3.血脂肪：總膽固醇小於200mg/dl，三酸甘油脂小於150mg/dl，低密度膽固醇
小於100mg/dl，高密度膽固醇大於45mg/dl。
4.血糖值：糖化血色素小於6.5。
除應定期就醫，遵從醫囑外，應定期監測血壓、血糖及血膽固醇值之變化，以避免病情惡化，造成日後併發症之發生或死亡，針對一般民眾，更需養成定期運動和均衡飲食習慣，並維持理想體重。醫師及營養師針對預防慢性病提出了以下五大主張，避免應飲食不當而造成慢性病的發生：
1.『均衡飲食』健康新主張：
均衡適量攝取六大類食物，包括主食類、蛋豆魚肉類、奶類、蔬菜類、水果類、油脂類。食物應多樣化選擇，每種食物均有其營養價值，不要只固定吃某幾種食物，如此才能獲得人體所需之各種營養素。
2.『理想體重』遠離文明病：
體重過重者易發生高血壓、高血脂及高血糖，此外肝功能異常、睡眠呼吸障礙、骨關節疾病、癌症的發生風險亦較高，故維持理想體重實為預防現代文明病之首。而理想體重的算法為＝22×身高(公尺)×身高(公尺) +10％，若體重過重者則應藉由飲食＋運動以達減重的效果。
3.『三低一高』飲食停看聽：
高糖、高鹽、高脂、低纖維的飲食往往與癌症、腦中風、心血管疾病、糖尿病…等密不可分，故飲食應注意三低一高-低油、低鹽、低糖、高纖維的攝取技巧。
低油飲食- 避免選擇豬腳、三層肉、燒餅油條、香腸、酥餅類、炸雞…等高油脂食物，烹調時應選擇植物性油脂，如：葵花油、芥花油、橄欖油、花生油，避免使用豬油、牛油、奶油、奶精…等飽和脂肪酸較高的油脂類，且烹調製備上應多選用蒸、煮、烤、涼拌的方式，少用油炸、油煎、油酥…等烹調法，以減少油脂用量。
低鹽飲食- 多選擇天然食物，減少調味料(如：鹽、味精、番茄醬、蠔油、沙茶醬…)的用量並減少加工類食品(如：醬菜類、罐頭類、香腸、臘肉、火鍋料、貢丸…)的食用機會，烹調時可利用酸味(檸檬、蕃茄、醋、鳳梨、蘋果)、甘美味(香菜、香菇、海帶)、鮮味(蒸、烤、燉)、低鹽佐料(蔥、薑、蒜、八角)、低鹽替代品(低鈉鹽、薄鹽醬油)等低鹽烹調法來減少鹽量攝取。
低糖飲食- 過多的糖分攝取容易造成肥胖、高血脂、高血糖，且會引響腸道菌叢生態，故應減少精緻醣類的攝取，如：果糖、黑糖、蜂蜜、蛋糕、餅乾、蜜餞、汽水、奶茶、果汁…等。
高纖飲食- 纖維除可幫助排便外，亦可延緩血糖上升、降低血脂肪、預防癌症，故應攝取含纖維量較高的食物，如蔬菜類、水果類、全穀類(胚芽米、五穀、燕麥…)、未加工豆類(紅豆、綠豆…)。
4.『天天五蔬果』預防慢性病：
由於環境汙染、酒精、壓力、紫外線…等皆是加速人體自由基增加的因子，而造成老化、慢性病、癌症的發生；而蔬菜、水果中所富含的各種天然抗氧化劑，如類胡蘿蔔素、維生素C 、E、硒、鋅、銅以及植物化學物質等，能避免人體產生過多的自由基，進而延緩老化、預防癌症，且蔬果中亦含有許多特殊營養素，如蕃茄中的茄紅素、黃豆中的異黃酮、茶葉的兒茶酚、蒜頭中的蒜素、菇類的多酚類…等，亦可提供人體生長所需要的養份，預防疾病，增進身體健康，故別忘了天天五蔬果(3份蔬菜、2份水果)，為您的健康加分。註：1份蔬菜約生重100公克或煮熟後半碗量，1份水果約1個拳頭大小
5.『適度運動』健康跟著來：
「要活就要動」，除飲食保健身體之外，運動對健康亦有幫助，包括可增加心臟及肺臟功能、防止關節僵硬、保持骨骼強壯、增進肌肉的力量和協調、增加血液循環、減輕憂鬱…等，而選擇運動的方式，不必急者選擇劇烈的運動，可選擇散步、快走、慢跑、騎腳踏車、舞蹈、體操等溫和的運動，每次持續20-30分鐘，且每星期至少3次以上運動，則可達到預防慢性病的目的。
「預防重於治療」，預防慢性病，建議從日常生活做起，秉持五大健康飲食主張，即可輕鬆達到預防疾病、延緩老化，增進健康。同時醫師也鼓勵40歲以上民眾多利用政府每3年1次免費成人預防保健服務，以早期發現三高，早期介入。
同時97年最新完成台灣地區三高追蹤調查結果顯示，自民
三高：高血壓、高血脂、高血糖三者是息息相關的。根據衛
三高的患者得中風、心臟病和腎臟病較一般人高許多。以高
1.體重：控制在理想範圍，男生腰圍<90公分，女生腰
2.血壓：控制低於130/80毫米汞柱
3.血脂肪：總膽固醇小於200mg/dl，三酸甘油脂
小於100mg/dl，高密度膽固醇大於45mg/dl
4.血糖值：糖化血色素小於6.5。
除應定期就醫，遵從醫囑外，應定期監測血壓、血糖及血膽
1.『均衡飲食』健康新主張：
均衡適量攝取六大類食物，包括主食類、蛋豆魚肉類、奶類
2.『理想體重』遠離文明病：
體重過重者易發生高血壓、高血脂及高血糖，此外肝功能異
3.『三低一高』飲食停看聽：
高糖、高鹽、高脂、低纖維的飲食往往與癌症、腦中風、心
低油飲食- 避免選擇豬腳、三層肉、燒餅油條、香腸、酥餅類、炸雞…
低鹽飲食- 多選擇天然食物，減少調味料(如：鹽、味精、番茄醬、蠔
低糖飲食- 過多的糖分攝取容易造成肥胖、高血脂、高血糖，且會引響
高纖飲食- 纖維除可幫助排便外，亦可延緩血糖上升、降低血脂肪、預
4.『天天五蔬果』預防慢性病：
由於環境汙染、酒精、壓力、紫外線…等皆是加速人體自由
5.『適度運動』健康跟著來：
「要活就要動」，除飲食保健身體之外，運動對健康亦有幫
「預防重於治療」，預防慢性病，建議從日常生活做起，秉
預防保健的目地 ( 2) - 避免自己 變成長期照護的對象- ( 看了下述故事, 保証明天開始運動 )
藝人郎祖筠的故事
舞台上、螢幕前的藝人郎祖筠嬉笑怒罵，只為博君一粲；回到家，她的心思全放在失智四年多的八十四歲郎爸身上，不容出一點差錯。從確定父親失智開始，郎祖筠和家人的情緒就跟著他病情上下起伏。她說，由於老爸還患高血壓、糖尿病，飲食必須嚴控鹽量，「炒菜撒的鹽都要先秤過。」郎爸吃不慣清淡，常在餐桌上鬧脾氣，一把將餐盤推開，大喊：「我不吃了！」
「好在他一下子就忘了味道，哄一哄，他又回頭吃了幾口。」郎祖筠半開玩笑地說，後來父親糖尿病情加重，必須洗腎治療，看他受罪，很不忍心，「有時也慶幸他失智，不太記得所受的苦。」
郎爸有一位菲律賓籍監護工全天候看護，家人的作息未受太大干擾，但菲傭來台工作時間屆滿，等待新看護的四個月，才是考驗的開始。半夜，郎爸起床喝水，因為膝蓋無力癱坐在地上，髖關節裂開，緊急送醫。和許多失智的老人家一樣，郎爸也曾忘了回家的路，女兒為他戴上「愛的手鍊」，上面寫著郎爸編號和失蹤老人協尋中心的電話。但是，老爸仍「愛面子」，他總會脫下「愛的手鍊」，假裝自己一切都好，卻讓家人提心吊膽。
當父親剛罹患失智症時，郎祖筠和弟弟、弟媳、媽媽輪流抽空照顧郎爸，幾乎全家動員，白天上班，晚上照顧，大家全累翻了；照顧重任還是又落在退休的媽媽肩上。六十六歲郎媽媽原本是個生活精彩的銀髮族，她是太極拳老師、交友廣闊，但是變成丈夫的全職照護者後，她的老年生活也跟著陷落。
郎祖筠說，媽媽經常抱怨頭昏眼花、心悸，全天守著的老爸的照顧壓力讓她受不了，「她差點瘋掉，看得出來她快速進入憂鬱狀態。」新申請的印尼幫傭還沒到之前，為了搶救過勞的母親，郎祖筠找到陽明山的一家醫療照護機構，每月照護費用三萬元，讓郎爸進住，解除家人的負擔，也能就近探視。
「送他出門的那天，他看我的眼神，我一輩子都忘不了！」哽咽的郎祖筠回憶說，那天搭計程車送父親到機構時，他愁眉深鎖地望著她，好像在說：「你要把我丟掉呀？你不要我了嗎？」下了車，郎爸像小孩一樣不斷鬧彆扭，就是不願待在安養機構。郎祖筠無計可施，只好帶著父親打道回府。
回到家，郎祖筠在紙上寫下她為老爸安排的兩種選擇：「一、在家裡等新的人 來照顧？二、去住今天去的地方，我們天天去看你？」郎爸接過筆，在第一項打了勾。郎祖筠淚水奪眶而出。她說，照護者需要更多喘息服務；但是，台灣專業照護人員數量不足、訓練不足，只能期待政府拿出更能讓有說服力的長照藍圖。
舞台上、螢幕前的藝人郎祖筠嬉笑怒罵，只為博君一粲；回
「好在他一下子就忘了味道，哄一哄，他又回頭吃了幾口。
郎爸有一位菲律賓籍監護工全天候看護，家人的作息未受太
當父親剛罹患失智症時，郎祖筠和弟弟、弟媳、媽媽輪流抽
郎祖筠說，媽媽經常抱怨頭昏眼花、心悸，全天守著的老爸
「送他出門的那天，他看我的眼神，我一輩子都忘不了！」
回到家，郎祖筠在紙上寫下她為老爸安排的兩種選擇：「一
預防保健的目地 ( 1) - 避免慢性病上身
慢性病是現代人健康最大的隱憂:
根據世界衛生組織的報告指出，目前慢性病是世界上最首要的死亡原因，其影響還在穩步增大
最主要的三個因素
1.不健康飲食:高脂高糖的食物
2.不鍛鍊身體
3. 使用菸草
國內逾6成的中老年人受慢性病所困擾
控制慢性病是遠離慢性病侵襲的關鍵
1.均衡飲食
2.適度運動
3. 保持良好生活型態（如作息正常、戒菸、減重、情緒放鬆）
4. 定期自我測量以掌握自我生理健康狀況
根據世界衛生組織的報告指出，目前慢性病是世界上最首要
最主要的三個因素
1.不健康飲食:高脂高糖的食物
2.不鍛鍊身體
3. 使用菸草
國內逾6成的中老年人受慢性病所困擾
控制慢性病是遠離慢性病侵襲的關鍵
1.均衡飲食
2.適度運動
3. 保持良好生活型態（如作息正常、戒菸、減重、情緒放鬆）
4. 定期自我測量以掌握自我生理健康狀況
何謂 1 3 3 - 1 肥胖 , 3高指數, 3 種毛病 - 請運動罷 !
你知道 過重 容易導致
1. 高血脂
2. 高血壓
3. 高血糖
如果不控制
1. 腦中風
2. 心臟病
3. 腎臟病
就會找上你了, 因為三高會侵襲全身大, 小血管 - 變窄, 變硬, 變脆 ....
1. 高血脂
2. 高血壓
3. 高血糖
如果不控制
1. 腦中風
2. 心臟病
3. 腎臟病
就會找上你了, 因為三高會侵襲全身大, 小血管 - 變窄, 變硬, 變脆 ....
知道你的三高指數 ? 請 了解一下自已和父母親 !!!
高血壓(mm Hg) 收縮/舒張
正常 120/ 80
前期 120`139 / 80`90
第1期 140`159 / 90`99
第2期 160-179 / 100`109
第3期 > 180 / > 110
高血糖 ( 驗血 )
飯前空腹:
100 mg/dl 以下為正常
100 ~ 126 mg/dl 則被歸類為糖尿病前期
> 126mg/dl 可確定診斷為糖尿病
飯後: (2小時)
140mg/dl 以下為正常
血糖介於140～199mg/dl，表示葡萄糖代謝出現障礙
> 200mg/dl 可確定是糖尿病
高血脂 (驗血)
膽固醇指數( > 200 mg/dL )
低密度脂蛋白 ( LDL-Chol ) ( > 130mg/ dL)
高密度脂蛋白( HDL-Chol ) ( < 40 mg/dL)
三酸甘油脂(中性脂肪) 指數( > 150 mg/dL)
其它:
BMI :體重( kg) /身高 ( m)平方
正常: 18.5 ~ 24
過重: 24 ~ 27
輕度肥度: 27 ~ 30
中度肥度: 30 ~ 35
重度肥度: > 35
BMI值在32以上的人罹患心臟疾病的機率為一般人的三倍
理想體重: 22 *身高平方 +- 10%
理想腰圍: 男<90 CM，女<80 CM
理想腰臀比: 男<0.95，女<0.85
正常 120/ 80
前期 120`139 / 80`90
第1期 140`159 / 90`99
第2期 160-179 / 100`109
第3期 > 180 / > 110
高血糖 ( 驗血 )
飯前空腹:
100 mg/dl 以下為正常
100 ~ 126 mg/dl 則被歸類為糖尿病前期
> 126mg/dl 可確定診斷為糖尿病
飯後: (2小時)
140mg/dl 以下為正常
血糖介於140～199mg/dl，表示葡萄糖代謝出現
> 200mg/dl 可確定是糖尿病
高血脂 (驗血)
膽固醇指數( > 200 mg/dL )
低密度脂蛋白 ( LDL-Chol ) ( > 130mg/ dL)
高密度脂蛋白( HDL-Chol ) ( < 40 mg/dL)
三酸甘油脂(中性脂肪) 指數( > 150 mg/dL)
其它:
BMI :體重( kg) /身高 ( m)平方
正常: 18.5 ~ 24
過重: 24 ~ 27
輕度肥度: 27 ~ 30
中度肥度: 30 ~ 35
重度肥度: > 35
BMI值在32以上的人罹患心臟疾病的機率為一般人的三
理想體重: 22 *身高平方 +- 10%
理想腰圍: 男<90 CM，女<80 CM
理想腰臀比: 男<0.95，女<0.85
不是要嚇大家 - 還是注意一下 2008 十大死因 & 10 大門診
10 大死因:
(1)惡性腫瘤38,913人；
(2)心臟疾病15,762人；
(3)腦血管疾病10,663人；
(4)肺炎8,661人；
(5)糖尿病8,036人；
(6)意外事故 7,077人；
(7)慢性下呼吸道疾病 5,374人；
(8)慢性肝病及肝硬化4,917人；
(9)自殺4,128人；
(10) 腎炎、腎徵症候群及腎性病變4,012人。
10 大門診
1 慢性腎衰竭病人洗腎門診
2 牙病
3 急性上呼吸道感染 ( 感冒 )
4 高血壓 ( 未有併發症 )
5 糖尿病( 未有併發症 )
6 椎間盤突出或下背痛
7 糖尿病( 有併發症 )
8 高血壓 ( 有併發症 )
9 肌肉軟組織病
10 冠狀動脈心臟病
good news is
國人零歲平均餘命，男性為75.5歲，女性為82.0歲，男性與女性分別較上年增加0.03歲或增0.04%與0.29歲或增0.35%
(1)惡性腫瘤38,913人；
(2)心臟疾病15,762人；
(3)腦血管疾病10,663人；
(4)肺炎8,661人；
(5)糖尿病8,036人；
(6)意外事故 7,077人；
(7)慢性下呼吸道疾病 5,374人；
(8)慢性肝病及肝硬化4,917人；
(9)自殺4,128人；
(10) 腎炎、腎徵症候群及腎性病變4,012人。
10 大門診
1 慢性腎衰竭病人洗腎門診
2 牙病
3 急性上呼吸道感染 ( 感冒 )
4 高血壓 ( 未有併發症 )
5 糖尿病( 未有併發症 )
6 椎間盤突出或下背痛
7 糖尿病( 有併發症 )
8 高血壓 ( 有併發症 )
9 肌肉軟組織病
10 冠狀動脈心臟病
good news is
國人零歲平均餘命，男性為75.5歲，女性為82.0歲
看名人如何養身 - 體重計 台大醫院院長 陳明豐健康指標分享
台大醫院院長陳明豐的養生方式很平民，沒有醫師的專業架勢，卻流露幾番哲理，他認為「回歸生活」、「回歸自然則律」是掌握健康的不二法門。
體重代表非常多的身體指標，尤其是飲食的內容和數量、運動的進行與否、心情指數的參考等等，都可以影響體重的變化。」
每天早上出門前，他習慣站上體重計，指針指出的數字，他一定記在心裡。晚上回到家，他必得再量一次體重，早、晚相減後的數字，是對他飲食過量或不足的提醒。
事實上，十多年來，他每餐僅以適量米飯、燙青菜當主食，肥肉淺嘗一兩口即止。如果健康指數滿分10分，他自評：「9分以上。」
本刊請他分享名人養生的經驗，他認為自己不夠資格談這主題，原因竟是「年紀不夠大」。他是台大醫院院長陳明豐，現齡60歲。他的養生方式很平民，沒有醫師的專業架勢，卻流露幾番哲理，認為「回歸生活」、「回歸自然則律」是掌握健康的不二法門。
工作休閒化 運動生活化
前幾年在台大高階經理人碩士班（EMBA）進修時，陳明豐常被問到如何養生，那些年紀四、五十歲以上、每日經手金錢以千萬計的大企業家們，期待陳明豐說出抗衰老醫學的大道理，結果陳明豐只給他們三點建議：「工作休閒化」、「運動生活化」、「天天量體重」。
這三點聽起來簡單，但卻不易實踐，特別對忙碌的都市人而言。
身為心臟內科專科醫師，陳明豐常聽病人抱怨「壓力太大」，這些心理上的壓力，往往導致身體功能的失調，例如心悸、失眠、血壓升高等等。針對這一點，陳明豐建議調整「心態」：雖然工作上必須負責、打拚，但態度上應以輕鬆愉快的態度面對。
許多民眾聽到「加班」兩字就生氣，因為心情受影響，當天晚餐若非不吃，即是狂吃；也有民眾抽菸或狂喝咖啡解疲，這些行為都對健康有害無益。陳明豐建議，不妨把加班想像成唱卡拉OK，不管再怎麼忙，也要保持心情愉快，但要達此境界，只能靠個人自己修練，或轉換看事情的角度。
即使上班族周一至周五工作壓力大，周末兩天也得讓自己輕鬆一下，而最好的方式就是運動。陳明豐管理全國最大的醫學中心，還得幫民眾看診，承受的壓力非一般人所能想像，上班時間根本 無法運動，但休假時，他一定到學校操場快走或到郊區爬山。
預防勝治療 培養好的生活習慣
「心態上，要把運動當作生活的一部分，變成一種習慣。」陳明豐強調，運動應該幫助我們減壓，而非成為我們另一個壓力來源，好像非得強迫不可。他自己也持這種態度，不見得非得爬百岳不可，周末到象山或陽明山走走健行步道，以身體出汗為原則，就達到了運動目的。但若有機會且體力許可，他也不排除挑戰大山，數月前，他還帶著醫院主管一起攀登玉山。
「醫生痛恨預防醫學搶了他們的飯碗。」這雖是一句玩笑話，但對民眾來說卻很貼切。陳明豐認為，只需一個體重計，民眾就可進行簡易的疾病預防。「體重代表非常多的身體指標，尤其是飲食的內容和數量、運動的進行與否、心情指數的參考等等，都可以影響體重的變化。」他強調，「重要的是要有意願去面對體重的數字，做必要的生活習慣調整。」
各大醫院常會看到一些「不承認」自己飲食習慣不佳的病人，他們會說「我沒吃太多啊！」或「我又不胖，為什麼說我膽固醇太高？」陳明豐表示，遇到這種情形，他會拿檢驗報告給病人看，「數字會說話」是最好的健康提醒。
體重代表非常多的身體指標，尤其是飲食的內容和數量、運
每天早上出門前，他習慣站上體重計，指針指出的數字，他
事實上，十多年來，他每餐僅以適量米飯、燙青菜當主食，
本刊請他分享名人養生的經驗，他認為自己不夠資格談這主
工作休閒化 運動生活化
前幾年在台大高階經理人碩士班（EMBA）進修時，陳明
這三點聽起來簡單，但卻不易實踐，特別對忙碌的都市人而
身為心臟內科專科醫師，陳明豐常聽病人抱怨「壓力太大」
許多民眾聽到「加班」兩字就生氣，因為心情受影響，當天
即使上班族周一至周五工作壓力大，周末兩天也得讓自己輕
預防勝治療 培養好的生活習慣
「心態上，要把運動當作生活的一部分，變成一種習慣。」
「醫生痛恨預防醫學搶了他們的飯碗。」這雖是一句玩笑話
各大醫院常會看到一些「不承認」自己飲食習慣不佳的病人
2010年1月1日 星期五
2025年台灣死亡數超過出生數
quoted from 遠見雜誌
2024年，是台灣競爭力的關鍵時刻。人口將進入零成長時代，嬰兒出生數與死亡人數同為19萬人，總人口開始步向衰退。同時，這一年的65歲以上老年人將占總人口的19.3％，之後進入聯合國所定義的「超高齡」社會，每五人當中就有一名老人。
2024年，剛好也是千禧寶寶滿24歲、應該步入社會的年代。然而，迎接他們進入職場的，卻是最後一批戰後嬰兒潮（1945～1964年）大量的退休人口。
2024年、也就是15年後，那時候的台灣將會如何？眾所皆知，人口為國家基本要素之一，其組成、素質、分布、發展及遷徙都攸關國家的發展與社會福祉。早一輩人常說「多子多孫多福氣」，說明了人口為國家、社會的經濟命脈來源。
20世紀前半葉，學者專家們憂心人口爆炸將帶來世界大災難，甚至預測地球將進入「只剩下供人站立空間、野生環境被破壞、自然資源消耗殆盡」的恐怖時代。
世事難料，才多久時間，人口生育率、人口結構產生巨大轉變，多數國家擔憂的不再是人滿為患的問題，而是少子化、高齡化所帶來的新衝擊。
2025年，死亡數超過出生數
值得注意的是，台灣少子化情勢比其他國家更為嚴峻。1951年時，平均每位15至49歲婦女還生育了7名以上的子女，到了1984年，已經降為2.05名子女，跌破2.1個人口替換的水準。
到了2008年平均總生育數更只剩下1.05個，遠低於美國2.1人、法國1.9人、英國1.8人，甚至還少於鄰近的新加坡1.4人、日本1.3人，以及韓國的1.1人，成為世界上生育率倒數第一名的國家。
「1.05個，這真的是非常恐怖的數字，」專攻未來學的台北教育大學教育經營管理研究所教授莊淇銘為台灣的未來捏把冷汗。
觀察台灣的粗出生率以及嬰兒出生數，就能明顯感受到人口銳減的驚人速度。每年的嬰兒出生數正不斷遞減。1963年，當年出生嬰兒達到最高峰，為42萬7217人，其中或有生肖因素而成長，但從此進入停滯與負成長時代，去年更大幅縮水到19萬8733人。45年來嬰兒數減一大半，創下歷史新低紀錄。到了2025年，台灣將出現死亡數超過出生數，人口開始負成長。經建會還曾經預估到了2108年時，台灣人口將只剩下800萬人。
壞消息接踵而至。根據美國人口統計局（Population Reference Bureau）今年8月最新的世界人口資料，從2002年至2008年的數據，顯示出一些低生育率國家，例如英國、西班牙、日本、俄羅斯、法國等都有小幅回升的跡象，唯獨台灣仍然還在持續下降中。
依照這樣下降的速度，總有一天，台灣的「輪椅」將逐漸取代「學步車」。
1951年，台灣65歲以上老年人口僅占總人口2.5％，自此老年人口開始逐步增加，1986年已突破百萬大關。2008年底，老年人口達到240多萬，占比為10.4％，不到10人當中，就有一名老人。
根據經建會2008年8月「97年至145年人口的中推計」預估報告，2025年時，每10人當中，只有1.24個小孩，卻有2名老人。到了2056年，每10人當中，只有一名小孩（0～14歲），但每2.6人就有1位老人。
台灣的兒童正在悄悄地消失當中。只要到各地公園走一走，就會有明顯感受。
11月14日週末的午後，久違的陽光為中和公園帶來暖暖冬意，在中央圖書館台灣分館的後門，停靠了一整排的輪椅，身體孱弱的老人們望著天空。一旁的外籍看護工們難得偷得清閒，忙著話家常。
時間就這樣一分一秒地流逝，好不容易才有一位媽媽推著嬰兒車進入公園。形單影隻的嬰兒車與一整列的輪椅，形成強烈的對比。 住在公園附近的居民們早已習慣這樣的景象。每天到公園做運動的張媽媽說，午後的中和公園已經變成老人公園了，到處都是輪椅、柺杖，很難得看到小娃娃。
教書31年的東海大學社會系教授高承恕汗顏地說，他是三年級生，爸爸媽媽共生了七個孩子，但是他們七兄妹竟然只生了四個小孩。輪到五、六年級生當父母時，當然生得更少。
連鎖效應！ 少子化動搖國家社會根本
近幾年來，少子化、高齡化的影響，已逐漸滲透到生活周遭的各種細節裡，影響各行各業的生存。 不知道從何時開始，附近的安親班吹起了熄燈號，連小時候上的幼稚園也不聲不響地關門了。
以前人人稱羨的婦產科、兒科醫師漸漸沒落。台北醫學大學醫學院院長曾啟瑞指出，1970年代，婦產科專科醫師錄取率不到4％，現在一年只剩30位新的住院醫師，只要想當婦產科醫師，醫院都非常歡迎。「預計到2020年，約有500位婦產科醫師退休，將出現人才斷層危機，」他憂心忡忡。
小兒科門診也是冷冷清清，醫師人數每年正以15％的速度遞減中。台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立說，去年台大好不容易招收13名兒童醫師，就跑掉七個，只好重新招收。受少子化影響最大的區域醫院、中小型醫院，已經倒了80幾家。
影響經濟，降低國家競爭力
到底，少子化將會帶來什麼樣的衝擊呢？ 「它決定了台灣未來的政治、社會、經濟的基本架構，」高承恕強調，少子化影響層面相當深遠，擴及國家、企業、家庭與個人。
首先，當新生兒愈來愈少時，將導致就業人力萎縮、勞動力高齡化、人力供需失調等問題，造成預期經濟規模的人力結構與需求無法滿足的背離現象。
人口結構改變也會影響消費行為與商業規模。與幼兒相關產業最立即受到衝擊，尤其是「以量制價」的代工業者，會面臨市場衰退的考驗，並陸續波及到其他產業。
如果，人口持續下降，市場將跟著縮小，進而降低企業投資意願，減少國民生產毛額，經濟無法持續成長，將削減國家總體競爭力。
稅收大幅減少，財政出現黑洞
下一代減少，當然也會影響未來稅收。其實2004年時，台灣的退休年金支出已達2100億元，是同年全國個人綜合所得稅收的總額。近幾年來，退休金支出更是一年高過一年，逐漸形成財務黑洞。 另外，消費人口減少也會造成產業萎縮、營業額降低，營利事業所得稅自然減少。
其實，這幾年政府稅收已嚴重縮水，財政部統計至今年10月底，總稅收僅1兆2821億元，與去年同期相比短少2556億，衰退幅度達16.6％。預估今年全國稅收恐怕短缺達2000億以上，為史上最嚴重的一年。
值得關注的是，根據立法院預算中心的估計，馬政府上台16個月，連同以後年度的特別預算，就舉債了7167億，連同潛在負債，國債已高達13兆7542億元。「如果政府無法有效解決財政問題，照這樣的舉債速度下去，當少子化讓稅收持續減少，再碰上高國債時，不知道會滾出多大的財政雪球，」台北商業技術學院財稅系副教授孫克難說。
青壯年負擔重，全家只靠他 從扶老比的走勢圖，也可預見台灣工作人口負擔將愈來愈重。1951年時每22.7位15至64歲的工作人口，只要撫養一名老人就好了，但2008年已降到6.9個養一位老人。
依照經建會推估，2024年時，將降至3.5個養一個老人，到2056年時，只剩1.4人照顧一名老人。
尤其生物科技突飛猛進，拉長人類平均餘命，讓高齡化問題更嚴重。1956年至1958年，台灣女性平均壽命為64.22歲，男性為60.17歲，到了2008年，女性已延長至81.94歲，男性為75.59歲。
莊淇銘說，嬰兒變少，老人增加，老人壽命延長，年輕人連自己都養不起了，如何養子女、父母、祖父母，「這個問題比金融海嘯還可怕。」 日本10多年前就面臨少子化、高齡化的問題。雖然日本社會福利政策比台灣好，但幾乎都靠舉債來支應，債務已逼近GDP的兩倍。
莊淇銘說，日本年輕人發現上班繳的稅都拿去養老人了，等到自己老了，政府也不見得養得起，繳稅意願愈來愈低，拒繳的氣氛愈來愈濃厚。
2024年，是台灣競爭力的關鍵時刻。人口將進入零成長時代，嬰兒出生數與死亡人數同為19萬人，總人口開始步向衰退。同時，這一年的65歲以上老年人將占總人口的19.3％，之後進入聯合國所定義的「超高齡」社會，每五人當中就有一名老人。
2024年，剛好也是千禧寶寶滿24歲、應該步入社會的年代。然而，迎接他們進入職場的，卻是最後一批戰後嬰兒潮（1945～1964年）大量的退休人口。
2024年、也就是15年後，那時候的台灣將會如何？眾所皆知，人口為國家基本要素之一，其組成、素質、分布、發展及遷徙都攸關國家的發展與社會福祉。早一輩人常說「多子多孫多福氣」，說明了人口為國家、社會的經濟命脈來源。
20世紀前半葉，學者專家們憂心人口爆炸將帶來世界大災難，甚至預測地球將進入「只剩下供人站立空間、野生環境被破壞、自然資源消耗殆盡」的恐怖時代。
世事難料，才多久時間，人口生育率、人口結構產生巨大轉變，多數國家擔憂的不再是人滿為患的問題，而是少子化、高齡化所帶來的新衝擊。
2025年，死亡數超過出生數
值得注意的是，台灣少子化情勢比其他國家更為嚴峻。1951年時，平均每位15至49歲婦女還生育了7名以上的子女，到了1984年，已經降為2.05名子女，跌破2.1個人口替換的水準。
到了2008年平均總生育數更只剩下1.05個，遠低於美國2.1人、法國1.9人、英國1.8人，甚至還少於鄰近的新加坡1.4人、日本1.3人，以及韓國的1.1人，成為世界上生育率倒數第一名的國家。
「1.05個，這真的是非常恐怖的數字，」專攻未來學的台北教育大學教育經營管理研究所教授莊淇銘為台灣的未來捏把冷汗。
觀察台灣的粗出生率以及嬰兒出生數，就能明顯感受到人口銳減的驚人速度。每年的嬰兒出生數正不斷遞減。1963年，當年出生嬰兒達到最高峰，為42萬7217人，其中或有生肖因素而成長，但從此進入停滯與負成長時代，去年更大幅縮水到19萬8733人。45年來嬰兒數減一大半，創下歷史新低紀錄。到了2025年，台灣將出現死亡數超過出生數，人口開始負成長。經建會還曾經預估到了2108年時，台灣人口將只剩下800萬人。
壞消息接踵而至。根據美國人口統計局（Population Reference Bureau）今年8月最新的世界人口資料，從2002年至2008年的數據，顯示出一些低生育率國家，例如英國、西班牙、日本、俄羅斯、法國等都有小幅回升的跡象，唯獨台灣仍然還在持續下降中。
依照這樣下降的速度，總有一天，台灣的「輪椅」將逐漸取代「學步車」。
1951年，台灣65歲以上老年人口僅占總人口2.5％，自此老年人口開始逐步增加，1986年已突破百萬大關。2008年底，老年人口達到240多萬，占比為10.4％，不到10人當中，就有一名老人。
根據經建會2008年8月「97年至145年人口的中推計」預估報告，2025年時，每10人當中，只有1.24個小孩，卻有2名老人。到了2056年，每10人當中，只有一名小孩（0～14歲），但每2.6人就有1位老人。
台灣的兒童正在悄悄地消失當中。只要到各地公園走一走，就會有明顯感受。
11月14日週末的午後，久違的陽光為中和公園帶來暖暖冬意，在中央圖書館台灣分館的後門，停靠了一整排的輪椅，身體孱弱的老人們望著天空。一旁的外籍看護工們難得偷得清閒，忙著話家常。
時間就這樣一分一秒地流逝，好不容易才有一位媽媽推著嬰兒車進入公園。形單影隻的嬰兒車與一整列的輪椅，形成強烈的對比。 住在公園附近的居民們早已習慣這樣的景象。每天到公園做運動的張媽媽說，午後的中和公園已經變成老人公園了，到處都是輪椅、柺杖，很難得看到小娃娃。
教書31年的東海大學社會系教授高承恕汗顏地說，他是三年級生，爸爸媽媽共生了七個孩子，但是他們七兄妹竟然只生了四個小孩。輪到五、六年級生當父母時，當然生得更少。
連鎖效應！ 少子化動搖國家社會根本
近幾年來，少子化、高齡化的影響，已逐漸滲透到生活周遭的各種細節裡，影響各行各業的生存。 不知道從何時開始，附近的安親班吹起了熄燈號，連小時候上的幼稚園也不聲不響地關門了。
以前人人稱羨的婦產科、兒科醫師漸漸沒落。台北醫學大學醫學院院長曾啟瑞指出，1970年代，婦產科專科醫師錄取率不到4％，現在一年只剩30位新的住院醫師，只要想當婦產科醫師，醫院都非常歡迎。「預計到2020年，約有500位婦產科醫師退休，將出現人才斷層危機，」他憂心忡忡。
小兒科門診也是冷冷清清，醫師人數每年正以15％的速度遞減中。台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立說，去年台大好不容易招收13名兒童醫師，就跑掉七個，只好重新招收。受少子化影響最大的區域醫院、中小型醫院，已經倒了80幾家。
影響經濟，降低國家競爭力
到底，少子化將會帶來什麼樣的衝擊呢？ 「它決定了台灣未來的政治、社會、經濟的基本架構，」高承恕強調，少子化影響層面相當深遠，擴及國家、企業、家庭與個人。
首先，當新生兒愈來愈少時，將導致就業人力萎縮、勞動力高齡化、人力供需失調等問題，造成預期經濟規模的人力結構與需求無法滿足的背離現象。
人口結構改變也會影響消費行為與商業規模。與幼兒相關產業最立即受到衝擊，尤其是「以量制價」的代工業者，會面臨市場衰退的考驗，並陸續波及到其他產業。
如果，人口持續下降，市場將跟著縮小，進而降低企業投資意願，減少國民生產毛額，經濟無法持續成長，將削減國家總體競爭力。
稅收大幅減少，財政出現黑洞
下一代減少，當然也會影響未來稅收。其實2004年時，台灣的退休年金支出已達2100億元，是同年全國個人綜合所得稅收的總額。近幾年來，退休金支出更是一年高過一年，逐漸形成財務黑洞。 另外，消費人口減少也會造成產業萎縮、營業額降低，營利事業所得稅自然減少。
其實，這幾年政府稅收已嚴重縮水，財政部統計至今年10月底，總稅收僅1兆2821億元，與去年同期相比短少2556億，衰退幅度達16.6％。預估今年全國稅收恐怕短缺達2000億以上，為史上最嚴重的一年。
值得關注的是，根據立法院預算中心的估計，馬政府上台16個月，連同以後年度的特別預算，就舉債了7167億，連同潛在負債，國債已高達13兆7542億元。「如果政府無法有效解決財政問題，照這樣的舉債速度下去，當少子化讓稅收持續減少，再碰上高國債時，不知道會滾出多大的財政雪球，」台北商業技術學院財稅系副教授孫克難說。
青壯年負擔重，全家只靠他 從扶老比的走勢圖，也可預見台灣工作人口負擔將愈來愈重。1951年時每22.7位15至64歲的工作人口，只要撫養一名老人就好了，但2008年已降到6.9個養一位老人。
依照經建會推估，2024年時，將降至3.5個養一個老人，到2056年時，只剩1.4人照顧一名老人。
尤其生物科技突飛猛進，拉長人類平均餘命，讓高齡化問題更嚴重。1956年至1958年，台灣女性平均壽命為64.22歲，男性為60.17歲，到了2008年，女性已延長至81.94歲，男性為75.59歲。
莊淇銘說，嬰兒變少，老人增加，老人壽命延長，年輕人連自己都養不起了，如何養子女、父母、祖父母，「這個問題比金融海嘯還可怕。」 日本10多年前就面臨少子化、高齡化的問題。雖然日本社會福利政策比台灣好，但幾乎都靠舉債來支應，債務已逼近GDP的兩倍。
莊淇銘說，日本年輕人發現上班繳的稅都拿去養老人了，等到自己老了，政府也不見得養得起，繳稅意願愈來愈低，拒繳的氣氛愈來愈濃厚。
日本人口去年自然減7.5萬人 減幅創新高 / 台灣人口何時負成長 ?
2010-01-01 【中央社】
日本厚生勞動省昨天估計，2009年日本死亡人數為114萬4000人，是1947年統計以來的新高紀錄。人口自然減少數（死亡數扣掉出生數）為7萬5000人，創最大減幅。
厚勞省昨天發表最新的人口動態年間推算。據估計，2009年的出生數比08年減少2萬2000人，為106萬9000人。日本平均每位女性生涯生小孩的數字，2009年大致與2008年的1.37相同。死亡數則是比2008年增2000人。
日本於2005年開始首度呈現人口自然減少。
2006年時，人口雖然一度出現增加，但2007年開始，人口自然減的情況持續，且年年擴大。
厚勞省官員分析原因指出，一方面是因生產年齡層的女性減少，一方面是因高齡化，導致死亡人數有增加的傾向。今後可能還是會持續呈現人口自然減少的情況。
結婚的對數估計2009年比08年少1萬2000對，為71萬4000對。離婚的對數增加2000對，為25萬3000對。990101
日本厚生勞動省昨天估計，2009年日本死亡人數為114萬4000人，是1947年統計以來的新高紀錄。人口自然減少數（死亡數扣掉出生數）為7萬5000人，創最大減幅。
厚勞省昨天發表最新的人口動態年間推算。據估計，2009年的出生數比08年減少2萬2000人，為106萬9000人。日本平均每位女性生涯生小孩的數字，2009年大致與2008年的1.37相同。死亡數則是比2008年增2000人。
日本於2005年開始首度呈現人口自然減少。
2006年時，人口雖然一度出現增加，但2007年開始，人口自然減的情況持續，且年年擴大。
厚勞省官員分析原因指出，一方面是因生產年齡層的女性減少，一方面是因高齡化，導致死亡人數有增加的傾向。今後可能還是會持續呈現人口自然減少的情況。
結婚的對數估計2009年比08年少1萬2000對，為71萬4000對。離婚的對數增加2000對，為25萬3000對。990101
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