3個健康照護建置案 看典型遠距照護的延伸應用與營運

3個健康照護建置案 看典型遠距照護的延伸應用與營運


DIGITIMES 企業IT編輯部 2009.08.10

如欲具體了解健康照護服務模式，最好的方法就是透過案例分析，因此，本文將詳細介紹長庚醫院、中興保全、敏盛醫控的健康照護建置案，剖析健康照護的營運與應用模式。

元 智大學老人福祉科技研究中心主任暨元智大學機械系教授徐業良解釋，所謂典型的遠距居家照護系統架構為：1、使用者在家中每日固定量測血壓、血糖、體重…… 等生理訊息；2、接著經由電話線或網路，將資料傳到服務機構的中央伺服器；3、遠端家人或照護者可在網路上看到使用者的健康狀態；4、一旦使用者的生理資 訊超過正常範圍，居家照護機構的系統會立即以簡訊或E-mail通知家人或照護者；5、醫療機構看診時，可依患者長期健康資訊，進行更精確的評估。

以下所介紹的幾個案例，都是在典型遠距照護系統架構下，進一步創造出更多樣化的應用與營運模式。

案例1‧長庚紀念醫院－銀髮族優質照護服務

由鉅仁科技開發資訊系統、工研院提供定位系統與無線網路建置，再加上長庚大學本身的IT能量、整合長庚紀念醫院的專業醫療照護諮詢，以及長庚養生文化村的照護資源，長庚紀念醫院建構1個完整的「銀髮族健康照護服務」。

其具體內容包括：生理參數監控、用藥提醒的「保健服務」；飲食管理與建議的「飲食管理服務」；運動休閒娛樂規劃與建議，以及老人與親友及社區成員聯繫的「社群活動服務」；身體異常狀況監控與強化緊急醫療機制的「緊急醫療服務」。

長 庚大學工研院院長鍾乾癸指出，該服務的具體應用模式在於資料收集，包括生理資料、心理精神、飲食營養、活動參與、社群互動、用藥與慢性病及緊急事件等資 料，然後再針對所得資料進行分析，進一步規劃每位服務使用者應獲得的個人衛教管理、飲食與活動規劃及建議，甚至也可以對使用者進行社群互動強化機制、緊急 事件通報／追蹤，以及異常事件追蹤與處理等機制。

資 通訊技術串連起整個服務架構，鍾乾癸表示，使用者透過無線生理訊號量測儀器測量其生理資訊，然後透過具備網路連線功能的居家生活閘道器，將資料傳送到家庭 醫師端；醫護人員與行政人員則可在後端管理平台進行加值服務，甚至可以使用具備3G/WLAN連線功能的行動裝置，將一些照護資訊直接傳送到居家生活閘道 器，讓使用者透過數位電視，看到照護端所傳來的資訊。

鍾 乾癸說，藉由這樣的應用，養生村可提供不同於以往的照護服務，例如健康維護可從過去的個人化照護，轉變成全體式照護，並從原本的紙本資料記錄，改為自動且 連續的資料記錄；而在疾病預防方面，原本只能由健康管理師進行主動關懷，如今則可透過系統不斷進行危險因子記錄分析、異常事件通報與追蹤，以及遠距醫療諮 詢等應用。

鍾乾癸強調，經由個人化與主動式的銀髮族照護服務，將可提升老人社區的照護服務品質，同時也能降低重症老人的醫療費用支出，大幅節省社會成本。

案例2‧中興保全與嘉醫－優化生活、幸福連線照護服務

由 中興保全、嘉義基督教醫院、開博科技、馬雅資訊一同建構的「優化生活、幸福連線照護服務」平台，其後端系統包括資料探勘、時間交換與標準作業流程 (SOP)等核心技術，馬雅資訊總經理吳宏基表示，整個服務系統採用服務導向架構(SOA)，其上應用程式包括緊急救援系統、個案管理系統、衛教學習系統 與志工管理系統，使用者可透過會員健康照護入口網使用這些系統功能。

採SOA架構系統平台的好處，在於平台本身除了可提供服務，也能作為與會員或其他廠商及醫療單位之間的互動平台，串聯各種服務單位的後端系統支援，整個平台可提供4種照護服務模式，分別為：

1、溫馨照顧服務

其 應用內容含括健康狀況警示、居家生活安全監測、定位與緊急救援、醫療機構通報等服務。中興保全處長黃明裕說，藉由GPS定位技術，服務使用者的家人可隨時 上網查詢其所在位置，一旦接獲通報，監控客服派遣中心隨即下達派遣指令，通知保全人員透過地圖位置與相片顯示進行協尋。

2、幸福生活服務

使用者與客服中心可以透過網際網路、3G網路或PSTN進行溝通，由客服中心為使用者提供志工送餐、洗衣到送、叫車與物流配送等服務。

3、關懷頻道服務

透過平台，健康照護中心可提供衛教、心理諮詢與影音等服務。

4、健康帳戶服務

應用內容包括生理訊息監測、服藥記錄與提醒、健康資訊提供、社團活動安排與行程記錄追蹤，主要目的在於取得重要資訊。吳宏基表示，使用者利用網際網路將其生理資訊、活動記錄上傳到健康平台，後端服務人員則可定期提供健康資訊記錄報表，並進行異常提醒通知。



案例3‧敏盛醫控－去機構化之高齡者照護服務平台

過 去的健康照護服務都是由某種機構進行集中式醫療照護，對此，敏盛醫控U-Care計畫辦公室主任許明信指出，藉由整合照護器材與資通訊技術，則可建構去機 構化的醫療照護模式，具體而言，就是建立1個開放式的醫療服務平台，釋放出原本隸屬於機構內的醫護人力，以提供創新的照護服務。

敏盛醫控的去機構化之高齡者照護服務，主要是由敏盛醫療體系所主導的Mission Ucare聯盟，提供完整的醫療與照護資源，神通電腦提供資通訊技術，而義隆電子、捷威科技、合世生醫科技等公司，則提供醫材設備。

其 具體的應用模式為：Mission Ucare服務團隊協助居家端安裝5合1家庭生理訊號量測設備MU-Box01、糖尿病分散式遠距照護系統MU-DM01，或是行動式生理量測系統MU- Mobile01，讓居家使用者可藉由這些設備，量測生理數值並將資料上傳到平台，敏盛醫療體系則在後端提供居家民眾照護服務。

透過平台協助，照護服務團隊人員可開啟異常事件列表，得知居家使用者是否有量測次數異常或生理數據異常，因此能主動對居家老人進行適當的電訪與關懷，或是建議其提早回診；此外，也有設備異常顯示功能。

許 明信表示，藉由主動式、客製化的照護服務，將使居家老人得到更好的照護服務，根據敏盛醫控提供給140位居家老人所進行的測試服務，最後測試結果顯示，有 85%以上的使用者對照護服務感到滿意；88%以上的使用者信任這個平台的服務，且參與測試服務的使用者，半年內平均住院天數由0.85天降到0.57 天，平均每人每年醫療費用支出減少2.213元，足見這樣的照護服務對民眾健康有很大的幫助，也有助於減少醫療資源的支出。